肝癌的预防和护理——肝癌护理  2

    4、认可心理：病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心清渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素、家庭因素等。

    5、失望或乐观心理：因为各人的体质和各人的
适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心清，同时生活在和谐感情的环境中，病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导；对于乐观的病人，要做好康复指导，留心观察心理变化，以便及时发现问题及时解决。另外，护土也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快。护士要富有同情心，冷静热情，耐心和果断，有敏锐的观察力，对于不同年龄。不同性格和地位的病人应一律平等，公平公正，取得病人的信赖建立良好的护患关系，善于谅解病人的过失，不与病人顶撞，宽宏大量。在言语上，护士应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗及预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想。
 
    二、疼痛护理
    肝区疼痛是肝癌病人最常见、最典型的症状，一般呈慢性持续闷痛，伴有恶心、食欲不振、全身乏力等，主要由癌灶压迫正常的组织引起，常可放射至右肩或背部。肝破裂时，肝包膜下出血或血液穿过肝包膜进人腹腔，可出现剧烈的肝区痛，伴上腹压痛、肌紧张等腹膜
刺激征。肝区疼痛极易引起患者焦虑和抑郁的情绪，影响病人的生活质量，丧失生活和治疗的信心。

    （一）、护理目标
    1、病人诉疼痛减轻或消失。
    2、高病人的生活质量。
    （二）、护理措施
    1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。
    2、观察病人的伴随症状，有无恶心、呕吐等。
    3、一般的止痛药容易产生耐药性，而选择“珍香胶囊”和散结止痛膏（散），
标本兼治，其止痛效果不亚于前者且不会产生耐药性，能使患者疼痛得到本质性的控制。
    4、指导病人减轻疼痛的方法
    （1） 疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。
    （2） 取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。
    （3） 局部轻轻按摩，不可用力，否则易致肿块破裂或扩散。
    （4） 饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。
    （5） 保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。
    （6） 转移注意力，可看些小说、漫画等分散注意力。
    5、保持环境安静舒适，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担，提高痛阈。