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并发症可由肝癌本身或并存的肝硬化引起常见于病程晚期故常是致死的原因
(一)肝性脑病 常为终末期的并发症占死亡原因的34.9%
(二)消化道出血 占死亡原因的15.1%合并肝硬化或门静脉肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血也可因胃肠粘膜糜烂凝血机制障碍等而出血
(三)肝癌结节破裂出血 发生率约9~14%肝癌组织坏死液化可致自发破裂或因外力而破裂如限于包膜下可有争骤疼痛肝迅速增大;若破入腹腔引起急腹痛腹膜刺激征严重者可致血性休克或死亡轻者经数天出血停止疼痛渐减轻
(四)血性胸腹水 膈面肝癌可直接浸润或经血流或淋巴转移引起血性胸水常见于右侧
(五)继发感染 因癌肿长期的消耗抵抗力减弱尤其在放射和化学治疗后血白细胞下降者易并发各种感染如肺炎肠道感染真菌感染等