肝癌中期症状

    肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白（afp)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。

    肝癌的中期症状1--肝硬化： 肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝癌中期有什么症状,肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显着，血清甲胎蛋白(afp)阳性多提示癌变。少数肝硬化患者也可有血清afp升高，但通常为"一过性"且往往伴有转氨酶显着升高，而肝癌则血清afp持续上升，往往超过500ng/ml，此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。甲胎蛋白异质体lca非结合型含量＞75%提示非癌肝病。肝癌中期有什么症状如果肝硬化病人出现进行性肝肿大，质硬而有结节，影像学诊断揭示占位病变，应当反复检测afp，严密观察。

    肝癌的中期症状2--活动性肝病： 以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎）的鉴别。afp甲胎球蛋白检查和sgpt谷丙转氨酶必须同时检测，如二者动态曲线平行或同步升高，或sgpt持续升高至正常的数倍，则活动性肝病的可能性大；如二者曲线分离，afp升高，sgpt正常或降低，则应多考虑原发性肝癌。影象学检查以b超为主，必要时在b超下进行细针肝活检。应反复动态观察，可配合ct和mri(核磁共振)。

    肝癌的中期症状3--肝脓肿： 表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。临床反复多次超声检查常可发现脓肿的液性暗区。超声导引下诊断性肝穿刺，有助于确诊。

    肝癌的中期症状4--肝海绵状血管瘤: 本病为肝内良性占位性病变，常因查体b型超声或核素扫描等偶然发现。本病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，b型超声及肝血管造影。肝血管造影主要有以下特点：

    ①肝血管的粗细正常，瘤体较大时可有血管移位。

    ②无动静脉交通。

    ③门静脉正常，无癌栓。

    ④血池影延续至静脉相、成为浓度大的微密影；血池的分布构画出海绵状血管瘤的大小和形态为其特征性表现。

    肝癌的中期症状5--邻近肝区的肝外肿瘤： 肝癌中期有什么症状如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、ct mri等影像学检查、胃肠道x线检查等均可作出鉴别诊断。目前与小肝癌相混淆的肝脏良性病变如腺瘤样增生、肝硬化再生结节、局灶性结节性增生等鉴别尚有一定困难，定期随访必要时作实时超声引导下穿刺活检可助诊断。不能排除恶性肿瘤。 

    肝癌的中期症状6--肝包虫病: 患者有肝脏进行性肿大，肝癌中期有什么症状质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。但本病一般病程较长，约2－3年或更长的病史，进展较缓慢，可凭流行区居住史、多囊肝肝包虫病等可用(甲胎蛋白）afp、核素血池扫描和超声、ct等帮助诊断,肝包囊虫液皮肤试验阳性、甲胎蛋白阴性等各项检查相鉴别。