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早期肝癌(或小肝癌)是指瘤体直径≤3cm,不超过2个癌结节的原发性肝癌。癌结节呈球形或子蹲矗?野咨??式先恚?忻嫖蕹鲅?邓馈H庋劭杉?┰钪芪в型暾??ぃ?胫芪ё橹?缦耷宄??苌偾址秆?芎拖蚋文谧?啤S捎谄涫质醴段?。?仔懈?问质酢J质醭晒β试?0%以上,占全部肝癌的2%。晚期肝癌,肝体积明显增大,可达2000g以上。癌组织可局限于肝的一叶,也可弥散于全肝。肉眼可分为3型:
(1)块状型:癌组织呈大块状,可是单块也可呈多块,或由多数癌结节融合的块状;肿块直径在5cm以上,如大于10cm则属巨块型。癌块质地较软,中心部常有出血坏死,癌组织周边常有散在的卫星状癌结节。本型以右肝叶多见,占肝癌78%以上,适合做肝动脉栓塞化疗,尚未出现卫星病灶的早期肝癌可考虑手术切除。
(2)多结节型:可见多数癌结节分散于肝右叶和肝左叶,直径由数毫米至数厘米不等,以3~5cm为多。结节与周围界限不甚明确,被膜下的癌结节向表面隆起至肝表面凹凸不平。此型约占20%以下,由于结节较多,手术不易根除,宜做肝动脉栓塞化疗。
(3)弥漫型:为多数从米粒至黄豆大小结节弥散分布于全肝脏,呈灰白色,质硬,肉眼难将其与增生的假小叶区分。此型较少见,约占不到2%,亦不适合手术化疗,可考虑肝动脉栓塞化疗等。