肺癌淋巴性转移

    肺癌淋巴性转移：

    瘤细胞是由肿瘤浸润周围结缔组织后进入淋巴管的。肿瘤一旦侵入淋巴管内，便形成实性条索或形成团块栓子，并可经输入淋巴管进入局部淋巴结。绝大多数瘤细胞可因淋巴结的过滤作用而被阻滞，但仍有一些瘤细胞越过淋巴结进入输出淋巴管。再则淋巴结的过滤作用可受局部放射和皮质激素治疗而减弱，局部活动增多的淋巴流或淋巴管造影也会减弱淋巴结的过滤作用。输出淋巴管的瘤细胞可进入管第二站淋巴结，甚至最终流经胸导管或通过小的淋巴静脉交通支，形成血形性肺转移。虽然，进入淋巴管内的瘤细胞，其中多数瘤细胞可因代谢失调处于休眠状态，或由于人体免疫功能或炎症的防御作用而趋于死亡，不形成转移，但少数瘤细胞可在淋巴结内生长、增殖，最后肿瘤细胞取代淋巴结，而使局部淋巴流偏转、扭曲甚至倒流，继而出现更多淋巴结转移，并作为新的播散病灶，再通过胸导管形成小的淋巴静脉交能支，最终进入血循环而形成肺转移。也可由各站淋巴结逐次或“跳跃”转移引入胸内或纵隔淋巴结转移，由此逆行或由转移淋巴结增大直接侵犯肺部，而形成肺转移。

    最常引起淋巴性肺转移的原发生肿瘤有胃癌、乳腺癌、胰腺癌，以及某些卵巢癌、前列腺癌和甲状腺癌。