肺癌多学科综合治疗的发展趋向

肺癌多学科综合治疗研究,目前呈现几个趋向:①加强了有关细胞分子生物学预测和预后因素的研究,以期能制定出合理的个体化的肺癌多学科综合治疗方法。②采用循证医学的研究,临床随机对照研究方法成为基本的获取有效证据的方法。疗效的统计学分析强调了多中心合作、样本量、中位生存期和生存曲线分析等指标,并引入了病理学缓解( pathologiccompleteremissions;PCR)概念。③各学科自身研究的深化为多学科综合治疗方案制定增添了更多的选择。如外科手术的精细化和微创化;内科化疗新的和更好的药物的不断出现;新的放射治疗技术如三维立体治疗(threedimensionalconformaltherapy)、超分割或加速超分割技术在多手段综合治疗中使用的研究等等。相信随着基础医学和临床医学的不断发展,肺癌多学科综合治疗也必将日臻成熟。 　　优秀的临床医生制定治疗方案时应能有机地结合最新证据、个人经验和患者情况三方面要素,缺一不可。如果忽视医生个人的临床专业技能和经验,临床实践将有被外在证据左右的危险。因为再好的证据也只是人群中倾向性的结果,并不一定适合或适用于某一具体病人。应该对研究对象、研究方案、研究结果进行辩证的分析和评价,制定出最佳的治疗方案,并在临床实践中加以检验,进一步积累经验,促进循证医学的发展,从而为肺癌患者治疗提供新的发展前景。
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