小细胞肺癌(SCLC)的放射治疗

3、SCLC的脑预防性照射!采用两侧野相对照射,照射剂量一般以颅中间平面计算。常用的剂量有:常规分割放射治疗,总剂量24-30Gy。 　　广泛期SCLC的姑息性放射治疗，在使用化疗的同时对有明显临床症状的原发灶或转移灶可做姑息性放射治疗,如脑、骨转移。一般采用常规分割或大分割照射。
　　2、广泛期可根据情况给予照射。
　　(3)照射剂量:采用常规分割放射治疗,总剂量为40-60Gy。也可采用加速超分割等非常规分割照射方法。
　　(2)照射野:和NSCLC放射治疗相同。
　　正常体表解剖:气管在T5-6平面(胸骨角下缘)分为左右气管,分叉部位略偏右;两侧肺门位于两肺中野内带第2-4前肋间,左侧比右侧高1-2cm;横隔最上缘在第9或10肋水平,右侧高1-2cm。
　　(1)放射治疗靶区:当经过数疗程化疗后,肿瘤退缩后再进行放射治疗时,照射靶区可按化疗前或化疗后的胸片、CT或MRI显示的肿瘤。也可采用仅照射可见瘤灶。对一些分化差或小细胞肺癌也可采用扩大照射野。摄野区包括原发灶,第1,2,3站淋巴引流区。但目前的趋势是对淋巴引流区不作预防性照射。对一些锁骨淋巴结转移的病人可用扩大照射野。
　　1、局限期6化疗与放射治疗的综合治疗,经治疗完全缓解者可考虑全脑预防性照射。局限期SCLC胸部照射
　　小细胞肺癌(SCLC)的放射治疗，针对小细胞肺癌(SCLC)的放射治疗这个问题做如下介绍：