局限期小细胞肺癌的治疗

临床上诊断为I期的局限期小细胞肺癌不足10%,术后化疗的5年生存率为35%～40%。如为术后化疗,5年生存可达35%～65%。陈东福等1260例SCLC的回顾性研究显示,手术+放疗+化疗组的效果明显好于其他治疗组,多因素分析有统计学意义。

　　局限期小细胞肺癌的治疗1、外科手术的作用仅局限于T1-2N0M0期(UICCTNM分期系统)小细胞肺癌。对经全面临床和影像学检查确诊为Ⅰ期、病灶位于外周且行为状态和肺功能良好的小细胞肺癌患者,方可以考虑给予手术切除并继以全身化疗。推荐肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术,任何伴肺门和/或纵隔淋巴结转移者应采用联合放化疗。术后仍为 p N0的,推荐4-6周期的EP方案化疗;如为 p N+的,推荐全身化疗同时加纵隔野的放射治疗。
　　局限期小细胞肺癌的治疗2、除了cT1-2No以外的局限期小细胞肺癌,如果PS≤2,推荐同期化放疗的治疗模式;如果由于合并症而至PS>2的,首选化疗,必要时加上放射治疗。