肺癌同部位肿瘤的插管位置

（5）切缘有癌或残端复发 可插入一根治疗管,一般靶区长度为2～3cm。在插入治疗管时,注意不要插入太深,以防穿透胸膜引起疼痛和气胸;如果在插入过程中病人主诉疼痛,可将治疗管拔出2～4cm,待疼痛消失,再重新确定靶区。 　　（4）各叶或段支气管内肿瘤 可在相应的支气管内插入一根治疗管,如相邻的两段支气管较近,可插入两根治疗管,剂量颁比较合理。
　　（3）主支气管部位肿瘤 插入一根治疗管即可,若支气管镜下见管腔已阻塞,让病人用力咳嗽,若有小气泡可顺着气泡处插入治疗管;若无气泡,最好先行激光治疗一次后再做腔内放疗。
　　（2）隆突部位肿瘤 可在两侧鼻孔分别插入治疗管至左右主支气管内,使两根治疗管分别骑在隆突上,给出相同的参考点距离和参考剂量,使隆突部位肿瘤获得高剂量照射。
　　（1）气管肿瘤 若肿瘤位于气管壁一侧,为避免治疗管在气管内摆动和减少对侧壁照射剂量,将治疗管前端插入病变侧的肺上叶支气管内,但一定要确定好靶区范围;若气管壁全周受侵,可不必将治疗管插得太深,超过病变下缘1-2cm即可。
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