肺癌术后的密切观察

肺癌剖胸手术,对呼吸与循环功能的影响甚为显著。为了能及时发现问题,做出正确的判断并进行及时有效的处理,肺癌剖胸术后患者应送监护室密切观察、处理。一般开胸术后心、肺并发症多发生在术后2～4d。因而应密切注意心肺功能的变化及各种治疗效果。血压、脉搏、心率、呼吸、及动脉血氧饱和度等无创监测应作为常规。但应注意,虽然在正常情况下氧分压与血氧饱和度有很好的相关性,氧分压在12１0～13１3kPa(90～100mmHg)时,氧饱和度达95%～l00%;氧分压在8１0kPa(60mmHg)时,氧饱和度也可达90%。但氧解离曲线受许多因素影响:如pH值下降、二氧化碳分压增高、体温上升、红细胞内2,3二磷酸甘油酸(2,3-DPG)增高,可使氧离曲线右移,相反则氧离曲线左移。因此仍要做动脉血气分析,动脉血气分析不仅可了解动脉氧分压,而且可发现有无酸碱失衡和二氧化碳潴留。一般剖胸术后采用上述一些监测措施已足够。虽然患者在监护室,生命体征有现代化的仪器监测,但仍需注意观察病情,检查有无皮下气肿、两肺呼吸音是否清晰、纵隔有无移位等。 　　肺癌术后的密切观察，针对肺癌术后的密切观察这个问题做如下介绍：