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右肺中叶切除术


注意阅读时间,健康用眼! 2013-10-06   中医诊疗网  www.zlnow.com
冲洗胸腔,胀肺,无漏气后,在第8肋腋中线置胸腔闭式引流管,关胸。   中叶支气管位于动脉后侧,清除中叶支气管周围淋巴结,结扎支气管动脉,牵引中叶并在其根部结扎切断,间断缝合近端支气管残端,切除中叶。也可用支气管残端闭合器钳闭中叶支气管根部,切除中叶。
  在斜裂与水平裂交界处切开叶间胸膜,解剖肺动脉周围的疏松组织,剪开肺动脉鞘,即可清楚暴露肺动脉干及其分支,向前进入中叶即:为中叶动脉,多数为两支,偶尔为有一短干再分为两支,中叶动脉一般和下叶背段动脉在同一平面,少数则在下叶背段动脉以下才分出。游离、结扎、切断中叶动脉。
  进胸后将肺向后牵拉,切开右肺门前方胸膜,可见肺上静脉及其分支,上叶静脉主干和中叶静脉。将中叶静脉分离、结扎、切断,防止损伤上叶静脉主干。
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