目前国内外报道均以肺叶切除或扩大肺叶切除作为
肺癌手术的首选方式。除癌肿侵犯同侧多个肺叶或中央型肺癌已累及一侧总支气管或肺动脉干,被迫行一侧全肺切除外,其余全肺切除与肺叶切除的5年生存期无明显差异。但全肺切除术易产生呼吸功能不全,生活质量较低。
肺叶切除适应于局限一个肺叶内的肺部
肿瘤,叶支气管可以受累,但必须要有足够安全的切除部分(残端无癌浸润)。可以有淋巴结转移,但必须是局限于肺叶淋巴结引流第一级水平或纵隔淋巴结能够彻底清除者,多数为I期肺癌或Ⅱ期肺癌,如果右侧病变超过—叶范围,可作中下叶或上中叶之双肺叶切除术,保留上叶或下叶肺叶。
肺叶切除术的适应证,针对肺叶切除术的适应证这个问题做如下介绍: