非小细胞肺癌脑转移的治疗

已证明手术切除加ＷＢＲＴ优于单用ＷＢＲＴ，前者中位生存期９～１０个月，而后者只有３～６个月，两者比较有显着性差异。研究显示，肺部和脑部病灶都是单个者，肺、脑病灶均能完全切除后，再加上术后辅助治疗，可望长期存活。初步展示了单个脑转移的治疗前景。立体定向放射外科（ＲＳ）是近１０年来的治疗新技术。国际研究报道应用ＲＳ治疗肺癌孤立性脑转移结果：①中位存活期６～１１个月；②１年生存率７５％～８８％；③提示ＲＳ＋ＷＢＲＴ是优化选择。但ＲＳ是否优于手术尚有待随机对照研究才能确定。
　　（１）单病灶脑转移的治疗：
　　（２）多病灶脑转移的治疗：

　　非小细胞肺癌脑转移的治疗有哪些？下面介绍非小细胞肺癌脑转移的治疗。
　　肺癌脑转移患者中，以多病灶者居多，限制了手术切除及ＲＳ的应用。ＶＭ２６、ＣＣＮＵ等药物治疗肺癌脑转移，神经症状改善率达到８２．６％，脑转移灶客观有效率１９．６％，中位生存期５个月。法国学者报告应用ＷＢＲＴ（１８Ｇｙ／１０ｆｒａ）与ＮＶＢ＋ＩＦＯ＋ＣＤＤＰ联合化疗同时进行，治疗非小细胞肺癌脑转移结果：①脑部转移灶有效率５６％；②中位生存期（从治疗开始计算）７．６个月；③血液学毒性较大，Ⅳ度粒细胞减少性发热占６１％。化疗与放射外科相结合治疗非小细胞肺癌脑转移的治疗结果：①神经症状改善率９０％；②脑转移灶有效率６１．９％；③随访３～６个月脑部复发率７６．２％；④中位生存期１０个月；⑤１年生存率３８．１％。