术后返病室应吸净气道分泌物。术后第一天,每小时应唤醒病人进行咳嗽几次。术后第二天,对因切口疼痛不愿有效咳嗽的病例,给予镇痛剂20min后,即协助咳嗽排痰。一旦发现肺不张,先做深部吸痰即:经鼻腔插入吸痰管,通过声门到气管吸除分泌物和痰液,并上下移动导管,刺激气管黏膜,引起较强烈的反射性咳嗽,以排除堵塞支气管的痰液。如不奏效,最早可在术后当天,用纤维支气管镜检查,反复用加入有效抗生素的生理盐水冲洗,稀释痰液吸净。如尚无肺泡呼吸音,缺氧症状无改善者,采用气囊挤压氧气,经支气管镜末端送进不张的肺叶,使其膨胀复张。无论做深部吸痰或是做支气管镜检,都应避免损伤气管、支气管,更要避免穿破缝闭的支气管残端。对做支气管成形术并发肺不张的病例,要积极采用纤维支气管镜吸痰,保证吻合口通畅是手术成功的关键。
肺癌术后肺不张的防治,针对肺癌术后肺不张的防治这个问题做如下介绍: