新移植的供肺因淋巴管切断,对液体的过度负荷很敏感。这在术后第一天及稍后几天是很重要的,多给胶体液,利尿药。通过测量肺动脉楔压和体重仔细监测输液量。尽管麻醉医师相当谨慎,但是从手术室回来后大多数患者液体仍然有明显的正平衡,在术后早期应积极使用利尿剂,给利尿药在数天内把体重保持在术前水平。如血压不能维持,主要靠升压药解决。用多巴胺、多巴酚丁胺及去甲肾上腺素等维持血压,用硝酸甘油、硝普钠扩张血管以改善右心功能,足量输血、白蛋白等。用环孢素有明显的肾毒性,要监测血清肌酐及尿素氮,术后避免用对肾有毒性的药物,以免加重肾功能的损伤。
肺移植术后补液,针对肺移植术后补液这个问题做如下介绍: