肺癌术后心血管意外

避免做双下肢静脉输液,术后少用高渗液体,术后加强双下肢被动活动。术后给予小剂量阿斯匹林(0１25～0１3g/d)口服,有一定预防作用。一旦诊断明确,应积极抢救,维持循环及呼吸并做抗凝治疗。在有条件的医院,对某些病例,可考虑在体外循下,清除肺动脉内的血栓及清洗右心房、心室内的微血栓,在肾静脉下结扎下腔静脉,约1/3的病例可获成功。 　　年老合并有心脏病的患者,肺切除后由于减少有效肺容量,术后较长时间处于低血压状态,易引起心肌梗死,发病率约占肺切除病例的1%,其死亡率高达80%,防止缺氧和补足血容量是预防此并发症的主要措施。肺栓塞也是严重的并发症。肥胖、高血脂和胆固醇,凝血酶原时间异常,术后活动少,双下肢做过静脉穿刺的病例,较易引起肺动脉栓塞,其发病率约0１5%～1%。其临床症状取决于肺栓塞及梗死的程度及部位。通常表现为呼吸困难、大汗淋漓、胸骨后挤压性剧痛、咯血、有心衰竭、低氧血症引起的代谢性酸中毒等。颈静脉怒张,呼吸浅而快,常伴循环衰竭、面色苍白、心动过速、低血压以至死亡。
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