肺癌术后胸膜残腔的临床表现

良性胸膜残腔在x线胸片上显示残腔小,且在以后系列胸片上愈来愈小,壁薄不合有液体或只有少量积液,这种残腔可以继续观察。相反,恶性残腔很大,在以后系列胸片上愈变愈大,壁厚而合有液体。病人发热,白细胞升高,一般情况变坏,这些病例须做胸腔引流。有人报道,74%胸膜残腔自愈,13%须做临时引流,7%持续保持无菌状态,只有6%会产生继发感染。 　　肺切除后剩下的胸膜残腔可引起许多并发症。在正常状态下,这个残腔逐步缩小。由于余肺代偿性膨胀、纵隔移向术侧、肋间隙变窄和膈肌升高而被占据。胸膜残腔不缩小的原因还有许多因素,但最常见的因素是大量或持续漏气。其他与切除术有关的因素包括切除右肺两个肺叶或只留下下肺叶基底段,余肺纤维化或余肺有其他病变,限制肺膨胀,不完全的纤维板剥脱,术后肺不张和由于以前有过炎症或放疗使纵膈固定。
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