肺癌化疗如何进行护理？

化疗是肺癌治疗的主要方法之一，肺癌化疗可单独使用，也可作为综合治疗的重要措施，但因肺癌化疗的副作用较大，肺癌化疗往往会引起很多毒副反应及合并症、后遗症。临床上需要对相应的毒副反应进行护理，使得肺癌化疗能够顺利进行下去。

    1. 局部毒性反应的护理

    静注肺癌化疗药物时，会刺激局部静脉产生静脉炎。由于肺癌化疗药需长期反复注射，因此宜及早保护静脉。为预防毒副反应的发生，可采取以下措施 : （ 1 ）静脉穿刺选用粗、直、弹性好的血管穿刺。（ 2 ）同时应用 2 种肺癌化疗药时，先用刺激性小的，后用刺激性大的。（ 3 ）静脉给药时应在输注肺癌化疗药物前后输注其它液体，以防药液外渗引起组织坏死。（ 4 ）若肺癌化疗药物不慎外漏，或患者自诉局部有烧灼感，应立即停止输液，迅速用 0.5% 普鲁卡因 10 ～ 20ml 局部封闭，并用冰袋冷敷，局部外敷肤轻松或氢化可的松软膏，以减轻组织损伤。

    2. 胃肠道毒性反应的护理

    为预防肺癌化疗药物引起恶心、呕吐等胃肠道反应，可采取以下护理措施 : （ 1 ）应用肺癌化疗药物前 30min 给予恩丹西酮、胃复安联合止吐。（ 2 ）对个别精神过度紧张、情绪低落致呕吐的患者，要帮助患者解除思想顾虑，消除紧张情绪。（ 3 ）调节肺癌化疗患者饮食，勿食刺激性大的食物，要少食多餐，进食易消化的食物。（ 4 ）有些长期肺癌化疗的患者由于产生了条件反射，见到肺癌化疗药就会恶心呕吐，这类精神因素引起的中枢性呕吐，可用安定等镇静药治疗。

    3. 饮食护理

    肺癌化疗疗病人多有营养不良、胃纳差、体重减轻、免疫功能低下等，应给病人做适合口味的饮菜，合理调配饮食，给予高营养易消化的饮食以保证摄入饮食的质与量，膳食搭配为高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化食物，多吃新鲜蔬菜、豆类、蛋类，勿吃刺激性食物。

    4. 皮肤护理

    肺癌化疗可能会出现头发脱落等等，和患者解释清楚，不必过分担忧，停止肺癌化疗后，脱掉的头发会重新长出，对严重病人要定时活动肢体，定时翻身擦背，随时按摩受压部位及骨隆凸处，预防褥疮的发生。

    5. 注意血象变化

    每周 1 ～ 2 次检查血常规，当白细胞低于 3.0 × 109/L 应停止肺癌化疗，应用升白细胞药物，给予全身支持疗法并注意保护性隔离。

    6. 心理护理

    肺癌化疗患者多有恐惧、焦虑、悲观及失望等不良情绪，应多与患者交流，介绍肺癌化疗方案及常见不良反应和对策，帮助肺癌化疗患者树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定积极配合肺癌化疗。

    肺癌化疗后，患者注意复查血常规、肝肾功能变化，若有异常及时复诊。患者要加强营养，避免劳累受凉等。