气管
肿瘤的X线检查,针对气管肿瘤的X线检查这个问题做如下介绍:
气管造影可选用气管内滴入碘油或吸入钡剂造影,优点是显示气管轮廓清楚,可发现早期较小的病灶,又可显示肿瘤的大小、形态、范围,有利于手术方式的选择。但气管造影对阻塞
性病变有一定的危险性,碘油和钡剂对气道有刺激性,会加重气道阻塞且钡剂不易排出,临床应用时应严格掌握指征。
包括胸部透视、胸部拍片、断层拍片及气管造影检查。常规的胸部透视及后前位拍胸片气管多不能清楚显示,当肿瘤造成气管腔阻塞时可产生双肺间接表现,如
肺气肿及阻塞性
肺炎,肿瘤较大或侵犯纵隔则可显示上纵隔增宽。文献报告7例原发性气管肿瘤,常规胸片无一例发现,高千伏拍片发现2例,断层摄影发现5例。拍片时,让患者尽量后仰并做吞咽动作,有利于上段气管肿瘤的显影。仰位片可直接显示肿瘤影。胸段气管可拍侧位及斜位片,必要时行体层摄影检查。
气管断层拍片可取正位、侧位及斜位,层面要多,以免遗漏小病变。检查时,应尽量使气管全长显像,以确定肿瘤的部位、长度、外侵情况及气管旁是否有淋巴结肿大。侧位及斜位断层对气管下段及隆凸部位病变显示更为清楚。气管断层摄影对气管肿瘤的发现率可达95%。
近年来,随着CT、纤支镜的广泛运用及其在诊断上的优势,X线检查的价值已逐渐减小。