常见的气管恶性肿瘤

（1）气管鳞状细胞癌:在气管恶性肿瘤中最常见。男性多于女性,发生年龄平均约50岁。多有长年吸烟史,好发于气管侧后壁。肿瘤多突向腔内并向管壁浸润甚至侵及邻近纵隔组织,表面糜烂溃破呈菜花状,或呈溃疡性病变,伴有出血、坏死。食管前壁肌层常常受累,当气管后壁见到癌肿时,亦应考虑到原发性食管癌侵犯气管的可能。气管鳞状细胞癌恶性程度高,大约l/3病例在诊断时已有纵隔和肺的转移,手术往往难以彻底切除,预后差,多数病人在术后1年左右死于转移。
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　　（2）气管腺样囊性癌:又称圆柱癌,属低度恶性肿瘤。该肿瘤约占所有气管恶性肿瘤的30%～40%,起源于粘液上皮,气管比支气管更多见。腺样囊性癌质地较硬,表面光滑,偶有溃疡。肿瘤呈内生性生长,有沿神经纤维浸润的倾向,随着肿瘤的生长可沿黏膜下长距离浸润,而肿瘤表面黏膜可以保持正常外观,因此,腺样囊性癌浸润范围要比肉眼观察及术中摸到的范围大很多。肿瘤常侵及喉和支气管,向深面可破坏气管软骨并直接侵及纵隔。肿瘤很少转移,恶性程度较高时,原发病发现前已有扩散和转移。因腺样囊性癌黏膜下浸润广泛,再加上气管切除长度的限制,术后复发率高。
　　（3）气管腺癌:气管腺癌来自气管的混合腺,恶性程度高,侵袭性强,癌瘤不仅凸入气管腔内,且易侵入邻近纵隔组织。好发部位在气管下端,可累及气管远处。