肺癌脊髓压迫症诊断,针对肺癌脊髓压迫症诊断这个问题做如下介绍:
肺癌患者出现背痛、无力、共济失调及肠道或膀胱机能不全时,应考虑合并脊髓压迫症,需紧急诊断及治疗。约83%的椎体转移可通过X线平片显示出来,主要表现为溶骨性破坏,少数为成骨性改变,约50%左右有不同程度的椎体压缩;MRI及CT较X线平片更为敏感和具有特异性,而且比放射性核素骨扫描更为准确,是最重要的检查手段,MRI为非创伤性检查,在描述脊柱旁软组织与椎孔受侵方面优势突出,除诊断准确外,MRI在制定放疗或手术计划时也具有重要价值,可识别椎旁
肿瘤及其他的椎骨受累部位,为放射治疗设野提供重要信息,CT在评价椎骨稳定性,骨质破坏方面优于MRI。
对有长期吸烟史的中老年人,出现双下肢无力、感觉障碍及大小便功能障碍时,皆要进一步详细检查,常规行胸部X光片检查,有条件的可行胸部CT检查,或支气管镜检查,以明确肺部情况,排除肺癌脊髓转移。临床上,肺癌的转移病变是多种多样的。因而在临床工作中,我们除注意肺癌脑部转移外,还要注意脊髓的转移,防止出现误诊、漏诊。