癌症病人的化疗周期

总之，恶性肿瘤的化学治疗是很复杂的过程。只要医务人员、病人或家属的密切合作，就能恰当、正确、有效地运用这种治疗手段。化疗与手术、放化有机结合，再配合心理、饮食、免疫和中医中药等疗法，就能最大限度地增强疗效，改善病人生存质量，提高病人的生存率。 　　六、化疗的毒副反应化疗的毒副反应是影响治疗效果的一个重要因素。当然并不是每个化疗病人都有毒副反应。有无反应取决于个体差异，也取决于药物的选择、剂量、疗程等因素。化疗毒副反应分为：1局部反应，由静脉注射，外溢及药物对血管壁的刺激所致，一般经处理后都可坚持化疗。2全身反应，尤其是肝、肾、心等重要脏器的严重反应，往往需要停药或终止治疗，并及时处理。常见的是消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻、便血等症状，此外还有骨髓抑制、白细胞下降、血小板减少。化疗停药的指标：呕吐频繁，日超过5次以上；严重口腔溃疡；腹泻日超过5次以上，或便血；白细胞降至3.5×109/升，血小板低于50～88×109/升；重要脏器毒性反应，如中毒性心肌炎、肝炎、肾炎等等；合并症，如消化道出血、穿孔，尿酸结晶影响肾功能等。
　　目前，在一些病人中，普遍存在未能完成6个疗程的情况，这常造成癌症的复发或转移。主要原因：1有些病人对化疗的重要性认识不足，总认为化疗治不好肿瘤，故一旦出现毒性反应就不能坚持化疗。殊不知化疗中途停止有前功尽弃的可能。2有些病人毒副反应确实较重，医生又没有及时有效地处理，故而终止治疗。3医生选择药物不当。如给心功能不全者用阿霉素、肺功能不佳用平阳霉素、肾功能不好用环磷酰胺等，都可造成病人严重的甚至不可挽救的中毒反应。
　　癌细胞的分裂繁殖是周期性的，癌症病人的化疗周期处于休眠状态的癌细胞对化疗不敏感；化疗杀伤癌细胞的数量是按百分比的形式下降的。因此，不可能通过1～2个疗程就把癌细胞“斩尽杀绝”。一般来说，至少要用6个疗程，每个疗程20～30天。某些癌症可用到10多个疗程。如果肿瘤消失，还要再巩固治疗2～3个疗程。接受化疗2～3个疗程后，要作一次全面检查。如果有效，继续化疗；如果无效，可更换药物或改用其他方法治疗。
　　癌症病人的化疗周期由于化疗具有一定的毒副反应，治疗剂量与中毒剂量较接近，因此，有的医生为减轻毒副反应而用药量偏低，尤其是对门诊病人，这样往往达不到控制肿瘤发展的目的。也有的医生把2～3个疗程的药一次用掉，造成病人严重中毒，甚至肝、肾、心功能衰竭而死亡。合适的剂量取决于病人健康状况、体重和体表面积、病理组织、分化程度以及医生的经验。癌症病人的化疗周期最理想的剂量应当是既达到良好的治疗目的，又不出现严重的毒副反应。