Ⅱ型:
肿瘤占据左、右肝管汇合部,两者之间不通;
Ⅲ型:肿瘤向上侵犯一侧胆管,累及右肝管为Ⅲa型;累及左肝管为Ⅲb型。
2.肝门部
胆管癌根据其病理学特点可分为乳头状癌、结节状癌、硬化型癌和弥散型胆管腺癌。按肿瘤分化程度可分为高分化型、中分化型和未分化型。
胆管癌注意要点,针对胆管癌注意要点这个问题做如下介绍:
Ⅳ型:两侧肝管均受累即Ⅲa+b。
Ⅰ型:肿瘤位于肝总管分叉处,左、右胆管之间尚相通;
4.中段胆管癌淋巴结转移最多见,上段和下段胆管癌淋巴结转移次之。转移范围主要是胆管周围淋巴结,而远处转移少见。
1.原发性胆管癌,通常指肝外胆管癌,亦包括左、右Ⅰ级肝管,左、右肝管汇合部位,肝总管和胆总管部位的恶性肿瘤,但不包括胆囊癌和壶腹癌。
3.肝门部胆管癌又称近端胆管癌或高位胆管癌,临床上称Klatskin癌。Bismuth把它分为4型:
5.肿瘤溶解综合征(tumorlysissyndrome,TLS)是对化疗敏感或肿瘤负荷重的肿瘤经治疗后,大量肿瘤细胞破坏,释放其内容物所致的一组代谢异常症状。在治疗后的24~48h内,典型表现为“三高一低”,即高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和低钙血症。前两个高为必有,其临床症状与此有关。