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鼻腔粘膜下有丰富的淋巴管网,且淋巴引流可跨越中段,到对侧颈部,鼻咽癌的颈淋巴结转移发生早,转移率高,远处转移与颈淋巴结转移密切相关,随着颈淋巴结的肿大,数目的增多,远处转移的机会明显亦增加。远处转移最常见的部位是骨,其次是肺、肝、且常为多个器官同时发生转移。
鼻咽癌的好发部位在鼻咽癌侧壁,尤其是咽隐窝,其次是顶壁,鼻咽癌恶性程度高、呈浸润性生长,可直向周围及全部近组织浸润、扩散。向上可以破坏颅底界质侵入颅内,累及颅神经;向前侵犯鼻腔上颌窦,前组筛窦;向后浸润颈椎前软组织及颈椎;向下可累及口咽、喉咽。