鼻咽癌转移的治疗

    鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，鼻咽位于颅底和软腭之间连接鼻腔和口咽。癌瘤常侵犯临近的腔窦、颅底或颅内。鼻咽癌病理组织学分型以低分化鳞癌占绝大多数，约95％以上；其次为泡状核细胞癌、未分化癌等。在鼻咽癌转移中通过淋巴管转移至颈淋巴结的高达79．37％。其中单侧者44．20％，双侧者35．17％。鼻咽癌转移通过血道转移者以骨、肺、肝居多，且常为多个器官同时发生。鼻咽癌的5年生存率可达50％左右。影响5年生存率的主要因素为癌瘤的复发和转移。在中医古籍中有类似“鼻渊”、“上石疽”、“失荣”等证。鼻咽癌的发病与遗传、环境、饮食、病毒、免疫等多种因素有关。

   鼻咽癌转移具体分为两种情况出现：
  （1）淋巴结转移：颈部淋巴结约占全身淋巴结的1/3，特别是深层淋巴结与肿瘤转移关系密切。鼻咽癌有颈部淋巴结转移早、转移率高的特点。转移淋巴结常是多个、大小不等、质硬的肿块，一般随病程进展由小到大，数量增多，逐步融合为巨大肿块，活动度逐步受限。通常转移由上颈部到下颈部，约一半患者有双颈转移，耳前淋巴结转移则较少见。
  （2）远处转移：鼻咽癌远处转移率较高，与原发肿瘤是否侵犯鼻咽腔外、颈淋巴结是否有转移以及大小、部位有明显关系。肿瘤侵犯口咽或鼻腔的远处转移率较高。转移部位可以是单处也可以是多处。常见远处转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中以脊柱、骨盆和四肢多见。亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位的转移。CT检查可以早期发现肾脏、肾上腺和腹膜后等区的转移。
   近年的研究表明，鼻咽癌放疗后5年累积复发率为25％，鼻咽癌转移率为22％。如何减少患者的鼻咽癌复发率和鼻咽癌转移率，从而减少患者的病死率，是提高鼻咽癌患者生存率的关键，目前在鼻咽癌转移治疗上手术和放疗等都只能是针对癌细胞进行杀死，但是对患者身体损伤非常大，并从一定意义上助长了癌细胞的扩散和复发，因此西医结合中医中药康复治疗显得更为迫切和重要。

   鼻咽癌放疗后患者的机体发生了改变，常表现为口干咽燥、咽喉肿痛、胃纳减少、体倦乏力，舌质红、绛，舌苔干少或苔剥，脉细数，患者整体免疫力下降，复发和转移几率增大。中医中药针对鼻咽癌转移到患者的病情以及身体等情况治疗采用中国中医科学院“抑扶平衡理论”综合用药，通过调理患者身体，提升正气，减轻患者的症状，恢复患者的身体状况，提高患者的生存质量，同时针对鼻咽癌患者经放射治疗后脾胃功能失调，影响了患者的消化功能，出现纳差、乏味，导致营养的缺乏，正气受损等根据临床表现，配合患者给出具体的用药以及相应的饮食建议