慢性淋巴细胞白血病如何鉴别诊断

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　　结合临床表现，外周血中持续性单克隆性淋巴细胞＞５×１０ ／Ｌ，骨髓中淋巴细胞≥４０％，以及根据免疫学表面标志，可以做出诊断和分类。但尚需与下列疾病相鉴别：①病毒感染引起的淋巴细胞增多，细胞是多克隆性的，增多是暂时性的，随感染控制，淋巴细胞数恢复正常。②淋巴瘤细胞白血病，具有原发病淋巴瘤的病史，细胞常有核裂并呈多形性；淋巴结和骨髓病理活检显示明显滤泡结构；免疫表型为ＳｍＩｇ、ＦＭＣ７ 和ＣＤ１０ 强阳性，ＣＤ５ 阴性。病情严重，缓解率很低。③幼淋巴细胞白血病，也发生于老年人，但病程较ＣＬＬ为急，脾肿大较明显，白细胞数往往很高，血和骨髓涂的幼淋巴细胞。ＣＤ５ 阴性，小鼠玫瑰花结试验阴性。