慢性细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种恶性淋巴细胞增生性疾病，老年人多发。目前CLL治疗的主要问题是： ①治疗完全缓解率低；②CLL伴随免疫系统功能紊乱和治疗药物的骨髓抑制、感染等副作用，高龄患者难以耐受。本研究报告我科成功治疗1例74岁高龄B细胞性慢性淋巴细胞白血病患者。在治疗中采用核苷酸还原酶抑制剂即氟达拉滨，联合抗CD20单克隆抗体方案,按标准治疗剂量给药，并根据患者个体情况调整给药时间,运用泛细胞保护剂氨磷汀进行辅助治疗。结果表明: 1个疗程治疗后患者达到完全缓解，外周血的细胞计数和分类恢复正常；继续应用氨磷汀辅助治疗20天，患者贫血得到纠正，血红蛋白量稳定在120 g/L以上，化疗药物的副作用和并发症均得到了有效的控制。结论： 老年CLL患者化疗过程中，采用氟哒拉滨联合抗CD20单克隆抗体方案，按标准剂量给药，同时根据患者自身情况调整给药次序和给药时间，体现个性化治疗，获得满意疗效；氨磷汀可以有效减轻或克服CLL伴随的免疫系统功能紊乱，以及氟哒拉滨、抗CD20单克隆抗体引起的骨髓抑制、感染、发热等副反应。

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