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乳腺癌是一种全身性疾病的局限表现,这种特性决定了乳腺癌患者术后会有较大的复发和转移机会。临床证实,癌症病人每天约有10万个癌细胞进入血液循环,其中一部分在血液中生存、并最终穿出微血管,进入适宜的组织而增殖,就会形成转移灶。手术后患者的机体免疫力低下,血液中有活力的残留癌细胞的比例可能增加。此时血流的高凝状态和胸壁组织创伤所产生的生长因子都可能促进乳腺癌的复发和转移。
乳腺癌早期复发缺乏明显的临床表现,诊断比较困难,但也有一些规律和蛛丝马迹,只要患者留意观察,医生仔细检查,认真分析,是能够及时发现的。乳腺癌复发的高峰期在术后2—3年,这个时期如果出现下列症状和表现,应引起高度重视:
●手术后已经缩小或消失的肿瘤标志物又重新出现,并持续升高。
●胸壁出现丘疹样改变,表现暗红、质地稍硬、无不适,进而融合成片,由于不典型,容易被医生和患者所忽视。
●腋窝淋巴结转移,初期淋巴结小而硬,确诊呈“沙粒样”感觉,部分病人仅有腋窝或锁骨上窝饱满感,稍有微痛与不适。因术后瘢痕形成,检查难度较大,最好定期对双侧腋窝及锁骨上窝进行B超检查。
●持续性干咳久治不愈,骨骼或关节固定性疼痛,持续加重,按骨病治疗无效者,或肝区疼痛,除外肝炎或胆囊炎者,应怀疑肺、骨、肝转移的可能性,需进行相应的检查。