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《【中医诊疗网】》桃仁的记载:桃仁为较常用中药。始载《神农本草经》列为下品。
别名:毛桃仁、扁桃仁、大桃仁
来源:为蔷薇科植物落叶小乔木桃的干燥成熟种子。栽培或野生。
产地:主产于华北、华东西北、中南、西南地区。
性状鉴别:种子扁平长卵圆形长1~1.5厘米宽1厘米厚3~5毫米。顶端尖中部膨大基部钝圆而偏斜边缘薄表面黄棕色至红棕色尖端一侧有一棱线状种脐基部有台点并自该处分散出多数棕色维管束脉纹。种皮薄而脆易剥落内有肥大子叶二片。富油质胚根位于种子尖端部分。气微味微苦。
以个大饱满不泛油者为佳。
主要成分:含苦杏仁甙、苦杏仁酶、脂肪油和维生素B1。
桃仁的功效与作用:破血行瘀油燥滑肠。其作用为:镇痛、消炎、解毒、通便。又对小白鼠实验性结核病有疗效。
炮制:去净种皮用时捣碎。
性味:苦、甘、平。
归经:入心、肝经。
功能:活血行瘀润燥滑肠。
主治:经闭徵瘕蓄血腹痛外伤瘀血及肠痈肠燥便秘。
临床应用:为祛瘀常用药。
1、治血瘀经痛、经闭表现有下腹胀痈、经行不畅、夹有瘀块、血色紫黑、经血量少甚或数月不来舌质紫或舌边有瘀点脉涩或沉缓。治宜化瘀与调经相结合常用桃仁、红花配四物、方如桃红四物汤;如气虚弱较甚用桃仁、红花配八珍汤(党参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、熟地、白芍)如气郁疼痛较明细可在桃红四物汤基础上再加柴胡、牛膝、枳壳等方如血府逐瘀汤。
2、治跌打损伤而致的瘀血滞留作痛无论论新伤、旧伤、内伤、外伤都可用桃仁祛瘀。一般配红花、当归、桑枝、赤芍。如属伤后瘀血内蓄而有热结便秘胁腹疼痛则需配大黄、天花粉、柴胡、当归等方如复元活血汤。如属伤后寒凝瘀滞关节肌肉酸疼、僵硬而怕冷得温则痛减须配桂枝、白芷、当归等。
3、治肠燥便必尤其适于跌打外伤后瘀热内积引起的便秘或病后、伤后卧床多、活动少影响到肠管蠕动减慢所致的便秘取其有脂肪油能润燥而滑肠常配火麻仁、当归、生地、枳壳等。如便秘由温热病或跌打损伤后“蓄血”引起表现有腹部胀满疼痛、谵语烦渴、脉沉涩或有发热要配大黄、芒硝等加强下瘀清热的作用方如桃仁承气汤。此方破血下瘀之力较猛。如果想作用稍缓和些也可用膈下逐瘀汤加大黄代之。
4、用于治肠痈(急性阑尾炎)和肺痈(肺脓疡)桃仁作为辅助用药故苇茎汤和肠痈方均用之其作用可能为消炎、祛瘀、排脓。
此外桃仁对散瘀结积聚有一定作用可配桂枝、茯苓、丹皮、赤芍等制成桂枝茯苓丸试用于治疗体积不大的子宫肌瘤和卵巢囊肿。
附:1、桃仁药性较纯故在活血祛瘀剂中广泛应用配破瘀药则破瘀配行血药则行血但单用力薄一般不作为主药用;
2、桃仁与杏仁均能治便秘但前人认为杏仁行气便秘而见气郁者较适宜;桃仁行血便必而见血滞者较适宜;并可参考脉象用药脉浮属气宜用杏仁脉沉属血宜用桃仁。以上区别可供参考但实际上在一般情况下桃仁与杏仁可以同用于治便必也可以互相代用;
3、孕妇习惯上不用桃仁如治便秘可用火麻仁加川朴代。
用量:3~9g不宜多服用时须打碎(即为桃仁泥)。
处方举例:1、桃红四物汤:桃仁9g(打碎)红花6g川芎4.当归9g白芍9g熟地12g水煎服。
2、血府逐瘀汤(<医林改错>):桃仁9g(打碎)红花9g当归12g生地15g赤芍9g川芎4.5g柴胡6g牛膝6g枳壳6g桔梗6g甘草3g水煎服。
3、复元活血汤(<医学发明>):桃仁6g(打碎)红花6g柴胡6g炮山甲1.5g大黄(酒炒)3g归尾6g天花粉3g甘草2.4g水煎服。
4、桃仁承气汤(<伤寒论>):桃仁9g(打碎)桂枝6g生大黄9g(后下)元明粉6g(冲)甘草3g水煎服。
注:1、桃仁的栽培品个较大野生品个较小而饱满有些嫁接后的种子特别瘪瘦。
2、桃仁形状与杏仁近似应注意区分。
3、未成熟的风落毛桃干燥后称“碧桃干”中药用作固涩药治盗汗、吐血、妊娠下血等。
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