大黄_大黄的功效与作用_大黄图片

原著《【中医诊疗网】》大黄的记载：本品为常用中药。始载于《神农本草经》因此其个大色黄故名。

别名：川军、锦纹、生君。

来源：为蓼科多年生草本植物掌叶大黄（Rheum palmatum L, ）唐古特大黄（Rheum tanguticum Maxim. ex Balf ）或药用大黄（Rheum officinale Baill.）的干燥根及根茎野生或栽培。

概述：大黄分布地区很广以青海、甘肃、四川为主产区此外云南、贵州、湖北、陕西等地亦产由于产区、品种、野生与栽培以及加工方法的不同性状气味色泽等均有差异因而在历史上形成品种规格繁多。过去甘肃所产的大黄均冠以地名如武都蛋吉文县中吉清水瓣子等又各分若干等级。青海、甘肃多为掌叶大黄和唐古特大黄；四川、云南多为药用大黄。但原植物的分布地区不能截然分开四川也有掌叶大黄分布。为了简化繁锁名称根据商品大黄的各种特点并且照顾到历史用药习惯商业部于1965年颁发了“三类药材100种商品规格试行标准”把大黄归纳为六个品种。

性状鉴别：1、西大黄。系指青海、甘肃、甘南自治州岷县等地所产野生品种俗称“西宁大黄”有蛋吉（个匀、整形如鸭蛋者）；片吉（根头部纵切瓣呈片状者）；中吉（根茎叶部的横切段）；苏吉（指尾根部、稍加闯光并具原性状的楔状形）等。表面黄褐色每块上有一阴干前穿绳的小孔。体重质坚实断面槟榔碴呈现红肉白筋、纹理清晰不乱（绵纹）。气清香牙咬有砂砾感味甘微苦。是大黄中的优良品。

西宁大黄箱黄与包黄两个规格箱黄直径不得小于0.3厘米（中节和粗大的块根内碴不好的不做箱黄）去净粗皮和细皮闯光。包黄中兼有中节或药块取净栓皮表面黄褐色兼有暗棕色体重质较松。断面红白相兼（槟榔碴）或黄色纹理红白气味同箱黄长短大小不等但直径不得小于0.15厘米。兼有糖心糠心不超过15%。

2、凉黄。系指甘肃武威（凉州）张掖及河西地区所产的野生品。根茎呈不规则块状似狗头俗称狗头大黄）或纵切成瓣不去栓皮。表面黑褐色有横皱纹及纵沟体重质坚。断面红白相兼（槟榔碴）红肉白筋纹理混乱。气清香味甘苦。牙咬砂砾感更强并有粘牙感品质优是大黄中的珍品。

3、铨水大黄。系治甘肃礼县、岷县、宕昌、武都等地（栽培品）酚蛋吉、片吉、中吉、苏吉四等。去净栓皮表面黄褐色质坚体重。断面红白相兼（槟榔碴）射线纹理清晰涡形射线小点多数呈不规则的环形排列气清香味道微苦涩亦属大黄中优品。因其红度好出口为主。

4、文大黄。系指甘肃武都地区及州、杆毗邻地带包括清水。系根茎的纵切瓣段块。去净栓皮。表面黄色或黄棕色质坚体重。断面红白相间（槟榔碴）或黄色气香味苦涩品质略次。

5、雅黄。系指川西德格及云南地区野生产品。商品呈马蹄形的块状分为四等。1、2等去净栓皮。表面黄色或黄褐色或内外均呈黄绿色。质坚体重或质较轻松。断面无红肉白筋的纹理。3、4等不去栓皮。表面棕褐色有横皱纹、质较轻松或轻泡断面黄褐色或绿褐色。4等为不规则块状大小不分兼有根黄。（气微、味苦习惯认为品质较次。）

6、南大黄。系指川东与湖北贵州与陕西毗邻地区的雅黄栽种产品。根茎横切段去净栓皮。表面黄褐色。质坚体重。断面黄色或黄绿色。气微香味涩而苦。

此外尚有：

① 水根大黄：系大黄的较细支根及主根尾段加工而成。直径在二厘米左右长约5～10厘米。栓皮未去净。表面黄褐色多纵皱。断面显绵纹。兼有部分闷碴黑褐色。是甘肃大黄的次品。

② 西藏大黄：昌都地区的产品一部分与雅黄类似。但近年发展的地区如那曲、林芝的产品。规格尚未定型。多为长条瓣状长6～15厘米直径约3～6厘米带皮或刮去栓皮不等。表面棕黄或棕褐色多属用绳索穿挂阴干或晒干内碴多显绵纹。由于采挖时间恐怖不严故内碴色泽深浅不一质坚泡不等。加上原植物的种属杂乱混进了部分非药用大黄有待今后改进。

各种药用大黄均以体质量坚实切瓣均匀断面槟榔碴气香、味甘、苦而不涩者为佳。

【大黄_大黄的功效与作用_大黄的功效_大黄图片】

主要成分：1、蒽醌（enkun 读恩昆）衍生物含量2%～4%包括大黄素（C15H10O5）、大黄酚（C15H10O4）、大黄酸（C15H8O6）、芦荟大黄素（C15H10O5）等；2、大黄鞣甙类主要为葡萄没食子鞣甙（C13H16O10）。此外还含有游离没食子酸。（注：化学数字在右下角）

药理作用：1、泻下。大黄酸为泻下的主要有效成分能刺激大肠增加其推进性蠕动而促进排便作用较缓和服后6小时左右排除软泥状粪便或粥状稀便缓下一次后即止。排便前后可无腹痛或仅有轻微腹痛与行气药（如厚朴）配用能加强卸下和减少腹痛的副作用。

2、抗菌。有效成分为蒽醌生物其中以大黄酸、大黄素和芦荟大黄素抗菌作用较强。体外试验最敏感的细菌为葡萄球菌、链球菌、其次为白喉杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等。抑菌的原理是：这些蒽醌衍生物对细菌的核酸和蛋白质的合成明显抑制作用。

3、收敛。由于鞣酸所致故大黄致泻后常出现便秘倾向。

4、健胃。取其苦味健胃服小量粉剂（0.6g~0.9g）即起作用。

5、利胆。实验证明能显著增加胆汁流量适用于治疗胆石。

6、抗肿瘤。动物实验证明大黄酸、大黄素对小鼠黑色素瘤有明显抑制作用；大黄素对小鼠乳腺癌大黄酸对艾氏癌（腹水型）也有抑制作用。但临床尚未应用单味大黄作为抗癌药（某些抗癌的中药复方有用大黄）。

炮制：切片生用。酒炒、醋炒、炒炭。切1厘米块加酒蒸熟（熟军）。

性味：苦寒。

归经：归脾、胃、大肠、肝、心包经。

功能：泻下通肠行瘀破积、外敷清火消肿。

主治：肠胃实热积滞血分实热证黄疸水肿 瘀血积聚。外服痈肿疮毒水火烫伤。

临床应用：主要用于通便、泻热、消炎。1、用于热积便秘。在许多热性感染性疾病（如大叶性肺炎、流行性脑膜炎）的中期或极期出现便秘、胸腹满闷、高热、谵（zhan 读占）语、口渴、舌苔老黄等实热证候时可用大黄荡涤积热常配枳实、厚朴同用如小承气汤或与其他清热药通用如凉嗝散。如果失水严重须配养阴药生地、麦冬等。方如增液承气汤。

患者服上述泻下剂通便后往往收到退热和全身情况好转的效果其原理可能由于：①大黄本身和其他清热药有抗菌消炎作用；②便秘时由于肠内腐败物产生的毒素吸收入血液加重全身不适通便后可免除这一不良作用；③通便后能接触腹满胀闷等症状使患者感到轻快。

2、用于治疗湿热黄疸。如患急性传染性肝炎甚至亚急性黄色肝萎缩有黄疸、腹胀、便秘时可用大黄、配栀子、茵陈、厚朴、枳实等有消炎清热作用。

3、用于热泻（如急性肠炎、细菌性痢疾等）早期。此时患者虽有腹泻但泻而不清便可不畅肠内迭积存有腐败物质和有炎性病变可用大黄把肠内有形的腐败积存物排出。有利于抑制细菌的繁殖和控制炎症。大黄的这种用法叫做“通因通用”以泻止泻。例如治热痢早期的芍药汤就有大黄。但药注意在热泻的后期只有炎性分泌物时则不宜用大黄。

4、用于寒积便秘。治疗便秘而有腹痛和全身虚寒证候可用大黄配温里祛寒药附子、细辛等以散寒、通便、止痛方如大黄附子汤。

5、用于治疗急性眼结膜炎、上呼吸道炎等所谓“血热在上”的证候。此时有发热、头胀目赤、咽肿等症状通过用大黄泻下使腹腔充血反射性地减轻头面部的充血因而有助于减轻上述炎症。每与黄芩、黄连等清热药同用较重者用凉膈散。

6、用于凉血止血治疗热性出血。如痔疮出血等由大便热结、肠有热滞而引起者单用大黄12～15g炒黑后水煎服；鼻出血兼有便秘者可用生地9g煎服冲服大黄（研末）4.5~9g。

7、用于治疗胆管结石。配金钱草、栀子、枳壳等。

8、用于治疗跌打损伤取其有活血行瘀（调整血液分布）作用。例如腹部挫伤后瘀血停滞、大便干结时可在跌打方剂内加入大黄3～4.5g或单用大黄研末用酒调服。又用大黄、甘黄（10：2）的极细粉末可治下肢溃疡。

使用注意：1、生大黄泻下力较强适用于清泻实热；酒制后消炎活血之力较好；体虚或用制大黄也比较适宜。

2、胎前慎用（因有促进子宫收缩的所用）；产后和月经期间慎用（因能加重盆腔充血）；哺乳妇忌用（因大黄在肠道吸收后随血流分布到乳汁影响胎儿。哺乳妇如多服大黄乳汁也会变黄）。

3、用于泻下大黄不宜久煎故须后下；用于清湿热则煎煮时间可稍长些。

4、习惯性便秘一般不宜用大黄可用润下药。

用量：常用量3～12g。泻下往往要用9~12g如果配有行气药有时也额可只用6g如为加强其他攻下药作用甚至药用到12g以上。请湿热和消炎用量宜少成人6g小孩3g幼婴0.9~1.5g。

处方举例：1、小承诺气汤（《伤寒论》）。生大黄12g（后下）厚朴6g枳实9g水煎服。

2、凉膈散（《局方》）。生大黄9g（后下)芒硝9g栀子9g连翘9g黄芩6g薄荷3g（后下）竹叶6g甘草6g水煎服。

3、增液承气汤（《温病条辨》）。玄参30g生地24g麦冬24g生大黄9g（后下）芒硝4.5g（冲）水煎服。

4、大黄附子汤（《金匮要略》）。大黄9g（后下）附子9g细辛3g水煎服。

注：土大黄：别名羊蹄牛西西。为蓼科酸模属多年生草本植物土大黄的干燥根部。全国皆产天津、北京有分布野生。主根圆锥形有分歧。表面棕褐色有顺纹质坚硬断面淡黄白色显放射状纹理。味苦。有清热、止血、杀虫、治癣效用。

根据《天津中草药》记载。本品适用于各种出血疾病患如对肺、胃、肠、子宫、泌尿系统出血及外伤等水煎服或制针剂注射均有较好止血疗效。

附：非药用大黄本品为蓼科波叶大黄及同属植物的根和根茎。多供出口外销野生或栽培如山西、河北的野生籽黄；栽培的台黄、祁黄。陕西、内蒙古野生的峪黄及甘肃的庄浪大黄。这些产品的性状多数为节段已刮去栓皮。表面黄色或黄棕色。断面紫棕红色或淡黄棕色显锦纹呈放射状纹理并显数层同心环纹而无涡状星点。气特异、腥香、味苦。出口作为工业染料的原料。

据经验认为本品力猛有横劲服后使人肠腹胀痛故不药用。但有少数地区作兽用泻五药以上数种非药用大黄其原植物科属是否同一化学成分是否一样有待今后研究。据《中药志》记载本品在萤光灯下显蓝紫色萤光。

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