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《【中医诊疗网】》钩藤的记载:钩藤为常用中药。始载《名医别录》列为下品。本品的刺曲如钓钩故名原植物来源较多。商品主要有钩藤和华钩藤两类。
别名:勾藤、勾勾、钓钩藤。
来源:为茜草科木质藤本植物钩藤及华钩藤的干燥带钩的茎枝。均为野生。
产地:1、钩藤。主产于广西、浙江、江西、湖南、福建、安徽、广东等地。
2、华钩藤。主产于四川、云南、贵州、湖北等地。
性状鉴别:1、钩藤。为带茎的钩茎呈圆柱形长约2~3厘米直径约3毫米。表面红棕色至紫棕色茎上有环状的茎节微凸起节上对生两个向下弯曲的勾形似船锚;亦有仅生单钩的对面为凸起的疤痕钩大小不一基部稍宽呈扁圆形直径2~3毫米先端狭尖向内弯曲。通体光滑而坚硬。体轻质坚韧不易折断断面中问髓部呈黄白色松软如海绵外圈坚硬棕红色。气无味淡。
以双钩茎细钩肥状结实茎的两端与钩剪平(双平头)光滑色紫棕者为佳。
2、华钩藤。性状与钩藤基本相似所不同者茎呈方柱形有棱略粗大。表面灰棕色或灰绿色钩的基部稍阔习惯认为钩藤的质量比华钩藤为好。
主要成分:含钩藤硷及异钩藤硷均属吲哚类生物硷。
钩藤的功效与作用:平肝止痉其原理为:
1、降血压。作用较明显尤以混钩(包括单钩、双钩及上下二端相连的枝条)降压作用较强维持时间也较长而老枝的降压作用极短暂。一般茎、枝的降压程度与混钩比较相差不显著但降压维持时间茎、枝较钩为短。
2、镇静。有明显镇静作用且能制止豚鼠实验性癫痫的发作。钩藤的止痉作用与此有关。
此外近年来还发现钩藤对引起呼吸道感染的病毒如腺病毒、亚洲甲型流感病毒和仙台病毒等有较好的抑制作用。
炮制:生用。
性味:甘微寒。
归经:入肝、心包经。
功能:清热镇惊、平肝熄风。
主治:惊痫抽搐头目眩晕。
临床应用:1、用于热证抽搐。无论小儿或成分的高热抽搐都常用钩藤。小儿急惊风尤为多用在小儿高热而有抽搐倾向者用钩藤有预防作用对程度较轻的抽搐也有止痉作用。但对抽搐较重者钩藤的止痉作用较弱。又单用效力不甚显著须配羚羊角或犀角、天麻、全蝎以加强清热止痉作用方如羚角钩藤汤。
2、用于肝风晕眩治高血压所致的头晕眩取其有降血压的镇静作用。对改善肢端麻木感也有一定帮助。常配桑叶、菊花、石决明、白芍等。如肝阳上亢较显著兼有面红目赤、心烦易怒、苔黄、脉弦数则更配石膏清热、茯神镇静方入钩藤散。
此外近年来有报道试用钩藤配麻黄五味子水煎服治痰喘型慢性气管炎有一定效果可能主要是通过镇静作用而加强麻黄的平喘作用。
使用注意:1、前人经验认为钩藤久煮无力宜后下一二沸即起。现代实验证实钩藤煮沸20分钟以上其降压作用即降低因此后下是有科学根据的;
2、过去有认为双钩效力比单钩强但实际上两者无大差别。只要取钩多枝少者药效就好。治小儿急惊风有时单用钩藤。
3、茎枝降压作用与钩相差不显著但持续时间较短;老枝降压作用微弱持续时间短暂。
用量:6~15g大剂可用至24~30g。
处方举例:钩藤散(《本事方》):钩藤、菊花、防风、党参、茯神、半夏、陈皮、麦冬各13g生石膏30g甘草7.3g共研细末每服12g清水煎去渣服。
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