麻黄(龙沙)的功效与作用

【中药概述】
麻黄为麻黄科小灌木草麻黄、木贼麻黄的茎枝。辛、微苦温。归肺、膀胱经。
1．发汗解表：用于外感风寒恶寒、发热、无汗的表实证常与桂枝相须为用以增强发汗散寒解表的力量如（<伤寒论>麻黄汤）。
2．宣肺平喘：用于风寒外束肺气壅闭之喘咳实证既可宣泄肺气以平喘又能发汗解表而散寒与杏仁 甘草配伍可增强平喘止咳功效如（<和剂局方>三拗汤）；若属热邪壅肺而致喘咳者如（<伤寒论>麻杏石甘汤）。
3．利水消肿：用于水肿小便不利而兼有风寒表证者肺气开宣又有助于水道之通调如（<金匮要略>越婢加术汤）。
【药效鉴别】
麻黄入气分。生用发散作用较强水炙发散作用较缓蜜炙发散作用减弱而善于润肺平喘。
【临证应用】
1.外感风寒表证实证若阳虚（如体虚及心脏衰弱病人）外感风寒恶寒重微热脉沉细可配黄芪党参附子细辛扶阳解表；配薄荷荆芥金银花连翘大青叶等则
有抑制病毒及疏散风热之功；
2.寒痹（如类风湿性关节炎、肌肉风湿等）肌肉及关节疼痛遇寒加剧配桂枝乌头细辛防风等。
【药理作用】
1．平喘作用：麻黄碱对支气管平滑肌有松驰作用对于用药（如毛果芸香碱）引起的支气管痉挛有显著解挛作用。伪麻黄碱与麻黄碱的解痉作用相似。甲基麻黄碱可使支气管扩张。
2．镇咳作用：麻黄水溶液提取物对豚鼠气管机械刺激所致咳嗽有明显的镇咳作用约相当于磷酸可待因1／20的效果。
3．对心血管系统的作用：麻黄碱能使外周血管收缩心收缩力加强心搏出量增加血压升高。伪麻黄碱的升压作用较弱。
4．发汗作用：大鼠口服水溶性提取物在75～300mg／Kg的范围内其足底部的水份散发（发汗）呈现剂量依赖性发汗作用。
5．对大脑脑干与脊髓均有兴奋作用大剂量可引起失眠、不安和震颤。
此外麻黄还有利尿、抗变态反应、抗炎、解热、抗病。
【化学成分】
含麻黄碱、伪订黄碱、去甲基麻黄碱、甲基麻黄碱挥发油。芹菜素、小麦黄素、山奈酚等。
【用量用法】
2——10g水煎服。
【使用注意】
对表虚自汗、阴虚盗汗及肾不纳气的咳喘均忌用。
蜜炙麻黄：甘、微苦温偏润辛散发汗作用缓和并与止咳平喘的功效起协同作用从而增强其宣肺平喘止咳和效力多用于表症较轻、肺气壅阻、咳嗽气喘的患者。风寒咳喘常与杏仁甘草同用；痰饮咳喘常与干姜细辛同用；痰热咳喘常与石膏同用。如<小青龙汤>。
麻黄去残根并予去节。
【药效鉴别】
炙麻黄辛散作用减弱发汗力小而润肺平喘止咳的效果增加。

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