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《【中医诊疗网】》木通的记载:木通为常用中药。《神农本草经》列为上品。原名“通草”市售品原植物混乱。但商品主要分关木通和川木通两类。前者主销东北华北华东地区;后者主销中南西南等地区。此外还有木通科木通。地产地销。
1、关木通
来源:为马兜铃科缠绕性藤本植物木通马兜铃的干燥藤茎。均为野生。
产地:主产于吉林抚松、辑安黑龙江宁安虎林辽宁新宾凤城等地。
性状鉴别:关木通为长条圆柱形长几十厘米到几米不等。直径为1~5厘米外表皮平滑淡黄褐色或灰黄色少数残留有褐色斑状栓皮。有微隆起的节质坚体轻折断面皮部黄白色木部黄色宽广导管孔洞排列整齐射线明显如如车轮状髓部不明显。味苦。
以条细匀直径在2~3厘米色黄者为最佳。
主要成分:含马兜铃酸。
关木通的功效与作用:1、利尿。实验证明其利尿作用强于淡竹叶但弱于猪苓。
2、抗菌和抗真菌。体外试验对革兰式阳性杆菌、痢疾杆菌、致病性皮肤癣菌均有抑制作用。
炮制:切片生用。
性味:苦、寒。
归经:入心、小肠、膀胱经。
功能:小便不利水肿胸中烦热目眩咽痛。
临床应用:1、用于治疗心火盛(口舌生疮、咽灼喉痛、心情烦躁。睡眠不佳)取其有利尿消炎作用。可清热除烦配淡竹叶、生地等同用方如导赤散。
2、用于治疗小便滞涩、尿痛、尿频(如急性尿道炎)取其有利尿和抗菌作用可用导赤散或配车前子、萹蓄、茯苓等。
3、用于治疗水肿(脚气水肿、肾炎水肿均可)作为辅助药。配猪苓、茯苓方如木通散。
使用注意:木通性极苦寒前人曾谓其能大泄心肾之气不可妄投。现代队木通的使用虽已较普遍但仍应掌握用量不宜过大。临床上也观察到一次服木通2两以上时能引起肾功能衰竭因此必须引起警惕。孕妇慎用老人和体弱者药使用木通时应酌情加党参、白术。
用量:2.4~9g。
处方举例:木通散(《证治准绳》):木通4.5g、苏叶9g、桑白皮6g、猪苓6g、赤茯苓9g、槟榔9g研末加生姜、薤白水煎服。
2、川木通(山木通、淮木通)
来源:为毛茛科小木通的干燥茎野生。
产地:主产于西南、中南地区以四川、湖南等省较多。
性状鉴别:茎呈圆柱形长30~70厘米直径1~22厘米外表皮灰黄色全体有明显规则的纵沟纹。茎上有节节部较膨大节间距离16~27厘米。体轻质坚韧不易折断。断面呈放射性裂皮。裂片上满布小孔。气微味苦。尚有一种绣球藤木通也作川木通用。
以条匀内外色黄无黑心者为佳。
效用:同关木通。
3、白木通
来源:为木通科落叶木质藤本植物白木通等干燥茎。均为野生。
产地:四川、湖北、广西、云南、江西、贵州、江苏等省。
性状鉴别:茎呈圆形而弯曲长30~60厘米直径1.3~厘米。表面呈灰褐色外皮极粗糙而有许多不规则裂纹节不明显仅可见侧枝断痕。质坚实难折断。断面不整齐皮部较厚黄棕色中央木部呈黄白色有车轮状花纹中心有小型的髓。气无味苦而涩。
以条匀内色黄者为佳。
效用:同关木通。
注:商品木通的植物来源很复杂。以上三种商品:
1、关木通的原植物主要为马兜铃科植物木通马兜铃。
2、川木通的原植物除小木通外尚有毛茛科铁线莲属多种植物:如绣球藤女萎小叶铁线莲华南铁线莲等等。而药材商品在四川以直径1厘米以上者称大木通;1厘米以下者称小木通。
3、木通科植物木通的来源:有五叶木通三叶木通和白木通。其商品只在就地生产就地使用很少外销。江苏以五叶木通之茎作“海风藤”药用。其果实则为药用的预知子又名八月瓜八月扎。
按《图经本草》记述药用木通应以木通科木通为正品。
四川汗产销一种木通为马兜铃科植物穆边马兜铃的藤茎与正文所列川木通内之淮=木通不同应当区别。
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