麝 香

    [别名]  元寸香、当门子、香獐、脐香、臭子。
 
    [药用部分与产地] 为鹿科动物麝香囊中的干燥分泌物，将其加工贮藏保管密封供药用。主产于黑龙江、吉林、辽宁等地。

    [成分] 麝香主要含麝香酮。尚含5—β—雄甾酮、胆甾醇类化合物、多肽物质。

    [药理作用]

   1．对中枢神经系统的影响  麝香对中枢神经表现兴奋和镇静的双重作用。麝香与麝香酮小剂量可缩短戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间，大剂量使睡眠时间延长，呈双向性影响，即小剂量兴奋，大剂量抑制。大鼠多次灌服麝香、麝香酮，也明显缩短戊巴比妥钠睡眠时间，此作用可能与其诱导肝药酶有关。麝香对脑电图(EEG)的影响：用麝香水剂给清醒兔静注；可出现EEG和行为分离现象——EEG波幅高，持续时间长，而兔却处于清醒警戒状态，无困倦和睡眠表现。这种EEG与行为分离现象其机制虽不明，却与中医既用麝香“镇静安神”又用以“醒脑”颇为相符。用麝香水液给戊巴比妥钠麻醉兔静注，可使其皮质EEG频率增加，最后出现低幅快波为主的脑电波，伴以动物苏醒，说明麝香对戊巴比妥钠麻醉兔有催醒作用，而脑室注射比静注催醒作用更明显，表明麝香可直接作用于CNS而发挥作用。麝香在中枢缺氧情况下，能延长脑电波的存在时间，说明麝香有增强中枢耐缺氧能力。

    2．对心血管系统的影响  实验表明，麝香酮能增加小鼠心肌营养性血流量，对心肌坏死有一定保护作用；并能显著增加心肌抗缺氧的能力，故现代医学用其缓解心绞痛，有一定疗效。麝香还有强心作用。麝香乙醚提取物给麻醉狗静注，可使狗血压下降，大剂量使心率减慢。其降压作用认为是通过扩张外周血管的结果。此作用也有利于降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。

    3．抗炎作用  麝香对炎症作用的三个阶段为早期的血管通透性增加，中期白细胞游走和炎症后期的肉芽肿形成均有抑制作 用。多肽类物质可能是抑制前两个阶段炎症反应的有效成分。其抗炎机制与增强肾上腺皮质功能有关。此外，麝香抑制环氧化酶的活性，而影。向花生四烯酸代谢，从而减少炎症介质，而减轻炎症反应。乙兴奋子宫作用  离体子宫试验，麝香对妊娠子宫的作用较非妊娠子宫敏感；在体试验，对晚期妊娠子宫更为敏感，引起子宫收缩，故孕妇忌用。

    [传统应用]  性味归经：辛，温，人心、脾经。功能：通经络，透肌骨，暖水脏，开窍醒神，活血散结，避邪解毒，杀虫堕胎。主治：湿闭经络，风气内阻，瘀血刺痛，痰厥惊痫，癀瘕癖疾，鼻塞耳聋，目翳阴冷，果酒积毒等。

    [临床新用途]

    1．治疗冠心病心绞痛  方法：用麝香及麝香酮制剂，每次用2粒含于舌下，2～5分钟即可发挥作用，较硝酸甘油起效稍慢。

    2．治疗脑血管意外昏迷期  方用安宫牛黄丸(温病条辨)每服1丸，银花薄荷煎汤送下，一般1—2日神清后辨证用药。

    3．治疗中毒性痢疾昏迷期  方用紫雪丹(太平圣惠和剂局方)，每服o．9—1．5g，每日2次，冷开水调下，待抢救昏迷期过后，再辨证用止痢药。

    4．治疗化脓性腭扁桃体炎  方法：①安宫牛黄丸每次服3丸，1日3次；②麝香、牛黄各0.1g调服，荆芥、条芩、连翘、山栀子各10g，板蓝根、射干各15g，黄连6g，银花20g，每日1剂，水煎3次服，加减：大便秘结者加大黄20g，高热者加生石膏50g，连服6剂有效。

    5．治疗肺痈  取麝香4．5g，牛黄0．9g，没药、乳香各30g，共研末混匀制小丸密封，每次服3—9g，每日2次，空腹服用；临床治愈肺痈甚多，疗效甚好。