牛 黄

    [别名]  犀黄、各一旺(蒙古文名)。

    [药用部分与产地]  为牛科动物黄牛或水牛的胆囊、胆管中的结石。于宰牛时注意牛的胆囊、胆管及肝管中有无硬块，如有即为牛黄。主产于北京、河北、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、陕西、甘肃、河南。此外，四川、西藏、青海、广西、江苏、上海等地亦产。

    [成分]    牛黄含水分3．28％～6．92％，胆酸5．57％～10．66％，脱氧胆酸1．96％～2．29％，胆固醇0．56一1．66％，以及胆色素、麦角甾醇、维生素D、钠、钙、镁、锌、铁、铜、磷等；尚含类胡萝卜素及丙氨酸、甘氨酸、牛磺酸、天冬氨酸、精氨酸、亮氨酸、蛋氨酸等氨基酸。此外，牛黄还含多量胆红素川。

    [药理]   

    1．对中枢神经系统的作用  小鼠口服牛黄0．5g／kg，每日1次，连续4～8日，对樟脑、咖啡因及印防己毒素引起的惊厥有预防作用，但对士的宁引起的则无效，还可加强水合氯醛、乌拉坦或巴比妥钠的镇静作用，胆汁亦有类似作用。

    2．对循环及呼吸系统的作用  自发性及肾性高血压大鼠服牛黄或胆酸钙l00ml／kg，有显著持久的降压作用，可降低40～50mm汞柱，持续1至数日，对离体豚鼠心脏有兴奋作用，而对冠状血管则使之收缩。麻醉兔静脉注射牛黄中所含牛黄酸5—200mg／kg，引起暂时血压下降，呼吸兴奋，并能加强肾上腺素引起的呼吸抑制，延长肾上腺素引起的反射性缓脉的持续时间。

    3．利胆及保肝作用  大鼠口服牛黄100mg／kg，其促进胆汁分泌的作用可与去氢胆酸相似。牛黄酸N—二硫代氨基甲酸钠对四氯化碳引起的急性及慢性大鼠肝损害有显著的保肝作用。胆盐可用于预防胂凡钠明及类似药物对肝脏的损害。

    4.    抗癌作用  人工牛黄混悬液，  口饲于接种肉瘤—180的杂种小白鼠，剂量为408.9—437.6mg／kg体重，抑制率达60.9％，同批实验的抗癌制剂喜树碱组抑制率为40.8％。

    5．其他作用  家兔口服牛黄能显著增加末梢血内的红细胞，如先将家兔放血以引起贫血，再给牛黄能使贫血更快的恢复正常。其有效成分主要为维生素D，次为胆红素及麦角甾醇。

    [传统应用]  性味归经：甘，凉，人心、肝、胆经。功能：清心化痰，利胆镇惊，解热祛痰，通窍避邪。主治：热病神昏，癫痫发狂，惊风抽搐，牙痛喉肿，口舌生疮，痈疽疔毒，中风入脏等。

    [临床新用途]

    1．治疗脑梗死  本病为缺血性中风，属中医中风、偏瘫等范畴。有人用开窍补肾、通筋、活络治疗脑出血及脑血栓260例。方法：用安宫牛黄丸、至宝丹、羚羊角口服或鼻饲，配补阳还五汤加减煎服，并用红花注射液2支加入10％葡萄糖注射液500ml静滴。每日1次，10-14日为1个疗程。脱症期用参附汤加味。所有的病例在神志不清时用脱水剂、止血剂、降压剂、镇静剂等治疗，恢复期积热针刺、理疗和超声波治疗。结果：基本治愈和显著好转者共138例、有效114例、无效8例，总有效率为92.96％。
    2．治疗温病邪入心包，神昏谵语  方法：牛黄、犀角、黄连各30g，梅花、麝香各10g，珍珠、山栀、雄黄、黄芩各30g，上药研为细末，炼蜜为丸，每丸3g，金箔为衣。脉虚者，人参汤下；脉实者，银花、薄荷汤下，每服1丸。成人病重体实者，每日2次，甚至每日3次，小儿服半丸，不醒，再服半丸。

    3．治疗热血入室  方法：牛黄7．5g，朱砂、郁金、牡丹皮各9g，甘草3g，上为细末，炼蜜为丸，如皂大小，开水化下。