石 菖 蒲

    [别名]  水菖蒲、小菖蒲、京菖蒲、节菖蒲。

    [药用部分与产地]  为天南星科菖蒲属植物石菖蒲的根状 茎。生长于山溪沙石上，四季可采挖，以根茎洗净晒干入药，主要产于湖南、湖北、陕西、河南、山西等地。

    [成分]  含挥发油，油的组成复杂，主要有Y—细辛醚、β—细辛醚以及丁香油酚甲醚、丁香油粉、细辛醛、菖蒲螺酮、菖蒲烯螺酮、菖蒲吉马酮、水菖蒲酮、异不菖蒲酮等。

    [药理]

    1．抗心律失常作用  兔静注煎剂1～2g／kg能立即改善氯化钡所致室性早搏、多源性室性心动过速、心室扑动或纤颤等。

    2．心脏抑制作用  本品醇提取物的水溶液和菖蒲油降低蛙心收缩频率和幅度。细辛醚能使蛙心和离体兔心停止于舒张期，但可于5—10分钟恢复或部分恢复。β—细辛醚对心脏的抑制作用较细辛醚强而稍持久。

    3．降压作用  菖蒲油、菖蒲水和醇提取物、细辛醚和β—细辛醚均有降血压作用。菖蒲油1—32mg／kg静注，使麻醉猫血压下降48．2％，对麻醉猫和脊髓猫有相同降压作用，颈动脉闭锁前后用药，降压效应相同。

    4．对中枢神经的作用  菖蒲油10～100rug／kg腹腔注射于小鼠、大鼠、犬、猫与猴，能使动物自发活动减少，肌张力降低，触觉和听觉降低，但对神经-肌接头无影响。表明菖蒲油对脊髓或皮质下部位有抑制作用。

    5．镇咳、祛痰和平喘作用  菖蒲油腹腔注射，对小鼠二氧化硫或氨雾所致咳嗽有镇咳作用。麻醉猫喉上神经电刺激引咳法也证明，细辛醚腹腔注射有镇咳作用。

    6．抗菌作用  体外实验，菖蒲油10mg／m1浓度抑制人型、牛型和禽类结核杆菌的生长、12．5mg／kg可抑制耐链霉素结核菌的生长。对白色葡萄球菌、肺炎双球菌、甲型链球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、粪链球菌和毛杆菌等亦有不同程度抑制作用。

    7．其他作用  离体豚鼠实验，菖蒲油5×10的5次方～5×10的5次方浓度时能拮抗乙酰胆碱、组胺和氯化钡的作用。

    8．毒性  菖蒲油豚鼠腹腔注射的LD50为0．275ml／kg，大鼠 腹腔注射的LD50为221mg／kg，小鼠腹腔注射的LD50 为177mg／kg。注射后动物有阵发性抽搐，后转为强直性惊厥。

    [传统应用]  性味归经：辛、苦，温，归心、胃经。功能：避秽开窍，宣气逐痰，解毒杀虫。主治：癫狂、惊痫、痰厥昏迷、风寒湿痹、噤口痢与痈疽癣疥等症。
    [临床新用途]

    1．治疗癫痫偏于痰甚型者  有人以熄风豁痰治疗本病148例。将本病分为三型：①风痰型：治以平肝熄风、豁痰宣窍、镇惊定瘸，药用以石菖蒲为主，配铁落、南星、远志、地龙、丹参、白芍、炙甘草等。制成煎剂，每服35ml，每日2次，另服星蜈片(由生南星与蜈蚣制成的片剂，剂量比例为1 : 3)2g，分2次服，小儿酌情减量。②风痰瘀血型：上方药加川芎、红花活血化瘀，并服少量星蜈片。③风痰气虚型：风痰型方重用党参、黄芪益气固本，疗程最短6个月，最长者1年9个月。结果：显效55例，有效55例，效差22例，无效16例，总有效率为74．32％。对其中10例有明显痼性放电患者用药前后2小时作脑电图比较，结果3例痼性放电明显减少或消失，2例轻度减少，其余5例无明显变化。

    2．治疗癫痫偏于血瘀型者  有人以通脉愈瘸丸治疗外伤性癫痫43例。该方组成：以石菖蒲20g为主，加以赤芍、桃仁、红花、川芎各30g，丹参90g，法夏、生南星、煅礞石各45g，肉桂15g，当归、紫河车、黄芪、党参、天麻各60g。共研极细末，炼蜜为丸，每丸重10g成人每日早、午、晚各服1丸，姜汤送服。儿童用量酌减。1个月为1个疗程。结果：痊愈32例，显效3例，好转4例，无效4例，总有效率为90．7％。治疗中反应：43例中服药3—5日后出现面部、腋窝及胸背部有红色疹子并发痒者12例，轻度头晕、恶心者3例，食欲缺乏者5例。一般在服药10—15日后可自行消失，无需处理。