延 胡 索

    [别名]  延胡、元胡、玄胡。

    [药用部分与产地]  为罂粟科多年生草本植物延胡索的块茎。5—6月份植株枯萎5—7日后采挖块茎，除去部分须根浮皮，洗净，入沸水中煮3～6分钟，至块茎中心无小白点时为度，捞出晒干，供药用。主产于浙江、四川等地。

    [成分]  主要含生物碱，总含量0．4％一0．6％．现已提出近20种，有延胡索甲素、乙素、丙素、丑素、丁素、戊素等。

    [药理]

    1．镇痛作用  延胡索粉、延胡索总碱、延胡索甲索、乙素、内素均有镇痛作用。

    2．镇静、安定作用  其中延胡素乙素具有一定的镇静、安定作用。其左旋体为新型的中枢抑制剂，较大剂量对兔、狗、猴有明显的催眠作用。

    3．对消化系统作用  去氢延胡索甲素有显著的防止大鼠实验性胃溃疡的作用；延胡索丙素对幽门结扎性溃疡、乙素对饥饿引起的溃疡均有轻度抑制作用。上述成分对胃液分泌均有抑制作用。

    4．心血管作用  延胡索可扩张冠状血管，增加冠脉血流量，改善心肌营养性血流量，缩小大白鼠左冠状动脉结扎12小时后心肌梗死范围。

    [传统应用]  性味归经：苦，温，人肝、脾经。功能：血中气滞、气中血滞，活血散瘀，行气止痛，利小便，除风痹。主治：气凝血结、上下内外诸痛，以心腹腰膝疼痛较为敏感，瘕瘕崩淋，月经不调，产后血晕，暴血上冲，折伤积血等，为活血利气第一药。

    [临床新用途]

    1．治疗股外侧皮神经痛  据报道，有人用逐瘀通络、祛风胜湿的身痛逐瘀汤治疗本病37例。方以元胡log为主，配当归、川楝子、地龙、秦艽、川芎、甘草、五灵脂各9g，羌活、没药、桃仁、红花各log，每日1剂，水煎3次服，一般服药4～12剂。结果痊愈33例，好转2例，无效2例。

    2．治疗原发性痛经  据报道，有人用痛经散治疗本病198例。方以元胡12g为主配肉桂、三棱、莪术、红花、当归、丹参、灵脂、木香各10g，上药共研细末，每袋装10g，于经前2日开始服用，每日2次，持续至经来3日后停服，连续3个月经周期。结果：痊愈103例，好转70例，无效25例。又报道，有人用当儿止痛汤治疗本病86例。方以元胡20g为主，配当归、川芎、白芍、甘草各20g。加减：气滞血瘀者加香附、乌药；气血亏虚加黄芪、党参；肾虚者加熟地、杜仲；头痛者加白芷、全蝎。每日1剂，水煎3次服，经前5日服至经净痛止。结果：痊愈62例，有效18例，无效6例。

    3．治疗术后肠粘连  据报道，有人用四磨饮加减治疗术后肠粘连183例。方法：以延胡索log为主，配柴胡、乌药、广木香、莱菔子、陈皮、谷芽、麦芽各log，黄芪、党参各6g，赤芍、白芍、地丁草、银花、槟榔各12g，甘草4．5g。加减：便秘者加生大黄6g；腹胀甚者加沉香6g，枳壳、川楝各9g；呕吐甚者加法夏、代赭石各log，每日1剂，水煎服。结果：105例痊愈，68例好转，10例无效。

    4．治疗各种神经痛  方法以延胡索log，酒炒研末，水煎服，每日1剂，分3次服。

    5．治疗跌打损伤  方法以延胡索炒黄研细，每服3—6g，温开水送服，亦可加黄酒适量同服。

    6．治疗胃炎(肝胃气滞型)  方法以延胡索15g，柴胡、白芍、郁金、制香附、木香、金铃子、香橼皮各log，每日1剂，水煎服。加减：泛酸者加煅瓦楞子20g；嗳气者加乌梅5g；呕吐者加姜半夏log。

    7．治疗冠心痛、心绞痛  方法：延胡索10g，丹参、柏子仁、郁金各log，菖蒲6g，黄精、山楂各20g，每日1剂，水煎，分3次服，4周为1个疗程。