厚 朴

    [别名]  厚皮、重皮、赤朴、烈朴。

    [药用部分与产地]  为木兰植物科厚朴或凹叶厚朴的树皮或根皮。多年生草本，立夏前后刮取生长20年以上植株的干皮或根皮，在一定的温度下使之“发汗”、蒸软取出，晒干，适当切断药用。

    [成分]  厚朴树皮含厚朴酚、四氢厚朴酚、异厚朴酚和朴酚、挥发油、生物碱，木兰箭毒碱。凹叶厚朴含厚朴酚、四氢厚朴酚及异厚朴酚。此外,尚含生物碱o．07％，皂苷约含0．45％。

    [药理]

    1．抗菌作用  厚朴煎剂在试管中，对肺炎球菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、志贺及施氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等有抑制作用，其效力较黄连粉低5—10倍。但也有报道在体外对金黄色葡萄球菌的效力大于黄连，在豚鼠体内对炭疽杆菌有某些抗菌作用，对若干皮肤真菌在体外有抑制作用；对实验性病毒性肝炎也有改善肝脏实质病变作用。其醇浸剂在体外对结核杆菌也有某些抑制作用。

    2．其他作用  厚朴煎剂对小鼠及豚鼠的离体肠管，小剂量出现兴奋，大剂量则为抑制。对豚鼠支气管平滑肌亦有兴奋作用。静脉注射可引起兔、猫的血压暂时下降，对离体蟾蜍心有抑制作用。此外，它还有箭毒作用，动物死亡时表现垂头，四肢麻痹；麻痹作用可被土的宁对抗。煎剂对小鼠的半数致死量，腹腔注射时6．12土o．038g／kg，皮下注射为51g／kg，猫的最小致死量，静脉注射平均为4．25土1．5g／kg，口服时毒性很小，表示肠胃道吸收不完全。

    [传统应用]  性味归经：辛、苦，而温，人脾、胃、大肠经。功能：温中行气，燥湿消痰。主治：胸腹痞满，胀痛拒按，反胃呕吐，宿食不消，痰饮喘痰，寒湿泻痢等。

    [临床新用途]

    1．治疗胃下垂  有人用消补兼施的参朴枳实汤治疗本病30例。药以人参、厚朴各10g为主，配白术、茯苓各20g，枳实、陈皮、半夏曲、莱菔子、槟榔各10g，砂仁、干姜、黄连各5g，炒麦芽1 5g，炙甘草15g。脾虚甚者重用人参、白术，减黄连、槟榔，加黄苠15g。结果：痊愈26例，有效3例，无效l例。

    2．治疗慢性胃扭转  有人用厚朴半夏给小承气汤治疗本病1例，患者男性，确诊为慢性胃扭转，药用厚朴10g为主，配大黄10g(后下)枳壳、丹参各30g，茯苓10g，姜半夏、苏梗、苍术、陈皮各9g蔻厂6g后下。先服5剂，再于方中加沉香2g，连服10剂，X线复查，胃扭转现象消失。

    3．治疗阿米巴痢疾  据46例观察，用药3—9 日后，有43例获愈，2例进步，1例无效。治愈者绝大多数在3日左右临床证状即基本消失。大便镜检恢复正常为4.5日。但对阿米巴原虫是否有杀火作用，尚待证实。治后有2例复发，其他基本治愈。用法：将川厚朴制成煎剂内服，每次20m1，每日2次。对脱水及中毒症状严重者应酌情补液及维持电解质平衡。副作用：少数患者有轻微耳鸣及便秘，不影响治疗。

    4.用于制止针麻下全子宫切除术的鼓肠现象  试用厚朴粉于术前12小时1次吞服，体重50kg以下者5～7．5g，50kg以上者7．5—log。按此量用于36例手术，结果仅l例在手术过程中肠曲鼓出，使：乒术无法进行而改用硬膜外麻痹，其余在切开腹膜后肠曲不鼓，少数轻度鼓起，但轻轻一推即可将肠曲推上。术后一般在24—36小时有肛门排气现象出现，  自诉无其他不适。

    5.治疗乙型肝炎  有人用肝炎I号治疗乙型肝炎300例，药用以厚朴10g为主，配柴胡、白术、陈皮各10g，板蓝根30g，田基黄、山豆根、虎杖各15g，神曲12g，甘草、薏苡仁各8g，肝区疼痛加元胡、川楝子各10sg；腹胀嗳气加枳壳10g，木香6g；有黄疸者加茵陈30g，炒栀子、炒黄柏各10g；牙齿出血加茜草、丹皮各10g低热不退加白薇、青蒿各10g；便秘加生大黄、元明粉6g；便溏加炒扁豆、白莲子各15g；厌油恶心加藿香、佩兰各10g，3个月为1个疗程。结果：显效86例，有效166例，无效48例。