GSP与中药配方操作

　　（二）调剂配方操作的注意事项
　　1．应按照处方药味书写的顺序称取摆放，不能相互覆盖堆叠成塔式，而应呈棋盘格式排列，否则，容易发生错配、漏配情况，并影响复核校对。
　　2.遵照医嘱调配。有些中药需在炮制品的基础上再作特殊的处理，以达到药物更好地发挥作用，这种特殊处理的要求，也是医嘱的重要内容。
　　3．须临时要求作特殊炮剂的饮片，应由专人负责处理，并做好传递手续，以免遗漏。
　　4．配方人员对已完成的全方调配逐一核对后签名转入复核校对。
　　四、复核
　　复核是调剂操作过程的重要环节。为了确保交付给顾客的药品全面符合处方要求，中药饮片质量符合炮制规范的要求，必须进行复核校对工作。此项工作要求由责任心强、对调剂业务熟练的人员负责，在复核中发现的问题应立即会同配方人员纠正。因此，复核过程也包括了对调配操作者工作质量的考核。复核的内容主要有以下几项：
　　（一）对品种、品规的复核
　　1．对品种及品规数的校对清点。从处方第一味至最后一味中药饮片书写的名称与盘内实物逐一核对，如有品种不符即为错配，差品种为漏配，甚至会出现多配等不规范情况，应立即纠正。
　　2.查品种、品规的质量是否符合处方炮制的要求，是否符合国家药品标准的规定。
　　如有生片代替炮制品，或炮制品规不符或有生霉、生虫、变味等质量不合格品均应立即纠正。
　　3．查“另包”作特殊处理的饮片是否符合要求，杵、打、捣等处理是否到位。
　　（二）对量化指标的复核
　　1．品种品规数是否配齐，药剂数是否符合处方或计价收款的剂数。
　　2．对配方所称取的药物作总量考核，一般情况只对有疑义的作全面考核，平常只对单剂重量作抽查。
　　检查方法：将处方每味药的用量相加的总数为单剂重量，若有多剂（二、三、四、五、六剂不等）应得分剂重量相加则为总量。处方标准重量与称取的配方实物数量对比计算出误差率。
　　考核标准：总量误差±2%以内（含2%）；分剂重量误差在±5%以内。
　　（三）对配伍情况的复核
　　查有无“相反”、“相畏”、“妊娠禁忌”等不恰当配伍或用药，小儿、高龄人群的用药中峻烈药是否过量。
　　（四）对毒性药的复核
特殊管理的毒性中药的配方后的复核应由中药师以上人员负责。复核无误，复核人员应签章或签名负责。
　　五、发药
　　发药是中药调剂的最后一关，绝不允许玩乎职守，发错对象和告知错误的服用方法，特别是在顾客多，工作烦忙的期间，更不允许有疏忽。
　　（一）首先应认真核实取药者与处方姓名或取药有关凭证是否相符。
　　（二）处方调配的剂数和另包等附带药品应一次性清点齐全、当面交付。
　　（三）处方中的医嘱，为文字内容的，应向顾客交待清楚。正确告知煎药方法、服用方法、服用量、“忌口”等注意事项。如果顾客的某些提问无法解释的，可向驻店执业药师或药师咨询。
　　（四）发药交付完毕，应签章（签名）收存处方。
　　中药调剂配方工作是一项繁琐复杂的工作，除计价收费的签字外，其他环节从审方到发药四个阶段都应规范操作程序，确保人民群众用上放心药。
　　关于调剂配方操作环节签名负责问题，在大型零售药店，由于规模大，可以分人各司其职，每个环节可由专人负责；而较小的单位，有一个班次仅有二、三人在岗，也可灵活掌握，兼任司职，以下两种模式可供选择。
　　1．一人审方、划价，复核；一人配方、发药。
　　2．一人审方兼复核，一人计价兼配方、发药。
　　但有两点必须明确的原则：
　　（1）审方、复核人员不能兼职配方；发药、配方不能同时兼任复核。
　　（2）每个班次必须有一名执业药师或中药师负责审方或兼任复核。