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(四)对血糖的影响
天花粉提取液对正常的、饥饿的、糖尿病的3种兔之血糖都呈提升作用,并可增加饿兔的肝糖原、肌糖原的含量。但从天花粉分离出的5种聚糖成分能使小鼠血糖下降。
(五)致流产和抗早孕
天花粉蛋白对孕期小鼠、兔均有致流产作用。并有抗早孕作用,可使胚胎坏死、液化,终至完全吸收。 天花粉蛋白致流产的机制为:①能选择性地使胎盘合体滋养层细胞坏死,凝血,循环障碍;②使绒毛膜促性腺激素和类固醇激素迅速下降,母体血浆和尿中HCG、雌二醇、雌二醇受体、雌三醇、雌三醇受体、孕酮、催乳素均有不同程度的下降;③使子宫平滑肌收缩增强。 其抗早孕的机制主要与影响胚胎在子宫内膜的着床及抑制蜕膜有关。
【临床体会】
(一)增强免疫和抗癌
天花粉适宜用于免疫功能低下、免疫缺陷病、肿瘤和慢性感染性疾病。古代常将其与清热解毒药配伍,用治疮疡肿毒一类的感染性疾病,即与其有增强免疫作用有关。
对阴虚型肿瘤,如肺癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、黑色素瘤,尤其是对恶性葡萄胎、绒癌,天花粉是常用的药,可于手术后、放疗后使用或与化疗配合,中药复方中可与皂角刺、王不留行籽、炙甲片、炙鳖甲等同用。
(二)治疗肺热咳嗽
天花粉传统上用于肺热咳嗽,对慢性支气管炎、支气管扩张、结核等肺、支气管慢性疾病所引起的咳嗽,辨证为肺阴不足,肺热伤津者,可与南北沙参、天冬、麦冬、川贝母、紫菀等同用。虽然没有镇咳祛痰效果,但能提高免疫功能,对病情康复是有利的。
(三)天花粉能生津吗?
天花粉是传统的生津药,但药理实验表明它并无促进唾液分泌的作用,单味使用临床上对性的口渴效果不明显,对高热伤津Vl干、舌少苔,辨证上是用的,配在养阴生津药的复方中,是综合性的效果。 对红斑狼疮、干燥综合征的口眼干燥,天花粉效果并不明显,却由于能增强抗体,对病情是不利的。
同为养阴生津药,生地、天冬、麦冬、沙参、芦根、天花粉等,在古方中常使用。但在药理作用上有很大的差别,是完全相反的作用。沙参麦冬汤中有天花粉,该方治疗温病后,津液亏损,是在康复阶段使用的,天花粉名义上清火生津,实际上是提高免疫功能,是很合适的。 因此在临床使用时,要多考虑每味药的个体差异及各自适应证,而不是只
按照养阴生津的大方向不加区分地随意使用。
对天花粉养阴生津的局限性,古代已经有了认识。《本草汇言》记载:天花粉对“汗下之后,亡液而作渴者不可妄投;阴虚火动,津液不能上承而作渴者,不可概施”。有的中药书上,将天花粉归在清热泻火药一类中,而不归在养阴药一类中,可能意思。
天花粉注射液临床曾一度用于引产。
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