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中药中有同名异物现象,易引起混淆。中药名称的标准化、规范化,应以《药典》中所收载的名称为准,处方中不用别名。现列举部分同名异物中药加以区别。
一、紫金龙和虎杖
紫金龙:为罂粟科植物藤铃儿草的根。本品辛苦微寒,具有镇痛止血、消炎降压之效,内服用治各种疼痛,外用可治外伤出血,以止血之功为优。
虎杖:别名紫金龙,为蓼科植物虎杖的根茎及根。本品微苦微寒,具有清热解毒、利湿退黄、活血通经、祛痰止咳等多种功用。内服治关节痹痛、湿热黄疸、经闭等,外用治烧烫伤、跌仆损伤,以活血散瘀见长。
二、桂皮和肉桂
桂皮:为樟科植物天竺桂、细叶香桂等的树皮。桂皮辛温,暖脾胃,散风寒,通血脉。其散寒止痛、温通血脉的作用与肉桂类同而力弱,多用于寒湿痹证,或脘腹冷痛、呕吐腹泻等。
肉桂:别名桂皮,为障科植物肉桂的干皮或枝皮。本品辛热,能补火助阳,散寒止痛,引火归元,多用于肾阳不足、心腹冷痛及上热下寒证。又善入血分,温通经脉,用治寒凝血瘀之痛经、闭经。此外,少量配伍于补益气血方药中,有鼓舞气血生长之妙用。
三、豆蔻(姜科、肉豆蔻科)和草豆蔻
姜科豆蔻:为姜科植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果实。本品辛温香燥,既能温化中焦之寒湿以醒脾和胃,又能宣化上焦之湿以通畅气机,适用于上中二焦之湿阻气滞证。
肉豆蔻科豆蔻:别名豆蔻,为肉豆蔻科植物肉豆蔻为种仁。本品辛温,可温中行气、涩肠止泻,常用于脾肾虚寒所致之久泻久痢、滑脱失禁等症,又能温中行气,治疗寒凝气滞之脘腹胀痛。
草豆蔻:别名豆蔻,为姜科植物草豆蔻的种子。本品燥湿行气、温中止呕,用治寒湿内阻脾胃之脘腹胀满冷痛、恶心呕吐等。
四、金不换、三七、菊三七和土大黄
金不换;为防已科植物华千金藤的块根。本品苦寒,具有清热解毒、散瘀止痛之功,善治胃痛、痢疾及痈疽肿痛、跌打损伤等。
三七:别名金不换,为五加科植物三七的根。三七苦甘温,可散瘀止血、消肿止痛,具有止血不留瘀的特点,对出血兼有瘀滞者尤为适宜,是跌打损伤之要药。
菊三七:别名金不换,为菊科植物草三七的根茎。功用与三七相似,但散瘀止血作用弱,可解毒消肿,多用于跌打伤痛、疮痈肿毒等。
土大黄:别名金不换,为蓼科植物土大黄的根。本品苦寒,可清热解毒、行瘀杀虫,用治肺痈、腮腺炎、疮疡肿毒、跌打损伤、烫伤等,内服外用皆可。
此外,大金牛草、地不容、白接骨、虎头蕉等,亦称金不换,因来源不同,药用有别。
五、文蛤和五倍子
文蛤:为帝蛤科动物文蛤的贝壳。本品咸平,具有清肺化痰、软坚散结之功,善治痰热互结而致的瘿瘤、瘰疬等。
五倍子:别名文蛤,为漆树科植物盐肤木、青麸杨等叶上的倍蚜科昆虫寄生的虫瘿。五倍子酸而咸寒,收敛固涩,兼有降火之效,对各种滑泻、遗精自汗而兼虚热者,用之最宜。外用又能收湿敛疮,可治疮疡溃烂难愈之症。
六、重楼和拳参
重楼:为百合科植物云南重楼或七叶一枝花的根茎。本品苦寒,可清热解毒、散结消肿,用治一切痈疮肿毒、咽喉肿痛、虫蛇咬伤等,外涂内服皆效。其水煎剂,尚有平喘、定惊之效。
拳参:别名重楼,为蓼科植物拳参的根茎。本品苦酸寒,用治痈疮肿毒、咽喉肿痛,功同重楼,但本品味酸,有收敛之性,常用于痔疮便血、赤白痢疾等。
七、竹黄和天竺黄
竹黄:为肉座菌科真菌竹黄的子座。本品性淡平,能祛风除湿、活血通经、定惊化痰,多用于风湿痹证、四肢麻木等。
天竺黄:别名竹黄,为禾本科植物青皮竹被竹黄蜂咬洞后于竹节间贮积的汁液,干涸凝结而成的块状物。本品性甘寒,功用清热豁痰、凉心定惊,用治痰热惊风,热病神昏,为儿科要药。