中药白果的副作用和不良反应及使用禁忌

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　　白果用药禁忌：

　　1．有实邪者忌服。

　　2．生食或炒食过量可致中毒，小儿误服中毒尤为常见。

　　3．不良反应或中毒：白果中毒，古代即有记载，近年来亦屡有报告。大多发生在入秋白果成熟季节，因炒食或煮食过量所致。生吃白果后，中毒现象出现在服后1～12小时，症状为发热、呕吐、腹痛、泄泻、惊厥、呼吸困难，严重者可因呼吸衰竭而死亡。少数人则表现为感觉障碍、下肢瘫痪。使用白果切不可过量。服食白果制成的食品也应注意这点。刺激皮肤，白果的外种皮有毒，能刺激皮肤引起接触性皮炎、发疱。有人接触还会出现过敏性皮炎。

　　以10岁以下小儿为多，成人偶亦有之。中毒者服食量小儿自7粒至150粒，成人自40粒至300粒不等。中毒出现的时间在食后1～12小时不等。症状以中枢神经系统为主，表现为呕吐，昏迷，嗜睡，恐惧，惊厥，或神志呆钝，体温升高，呼吸困难，面色青紫，瞳孔缩小或散大，对光反应迟钝，及腹痛、腹泻等，白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。少数病例并有末梢神经功能障碍表现，呈两下肢完全性弛缓性瘫痪或轻瘫，触痛觉均消失。多数患者，经救治可获恢复，但也有少数因中毒重或抢救过迟而死亡。一般认为引起中毒及中毒的轻重，与年龄大小、体质强弱及服食景的多少有密切关系。年龄愈小中毒可能性愈大，中毒程度也愈重；服食量愈多，体质愈弱，则死亡率也愈高。

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　　白果食用注意事项：

　　白果有小毒，除含有淀粉，蛋白质，脂肪外，还含有氢氰酸，一般以绿色的胚部毒性最强。据报道，曾有小儿吃5至10粒而中毒死亡的例子。做为干果食用，白果必须熟食或制成蜜饯。入药用，熟用收歙作用强；生用清毒杀虫的作用强。但生食不可过多。古代医药书籍中曾记载：“稍食则可，再食令人气壅，多食令人颅胀昏闷，昔有服此过多而胀闷欲死者。又说：“小儿多食，昏霍发惊。昔有饥者，以白果代饭食饱，次日皆死。”据现代医学研究，白果中有一种类似鹰硷的物质，将它的溶液注入实验动物内，动物可出现抽搐，最后可因延髓麻痹而死亡。目前医药界认为，儿童生吃7～15枚，即可引起中毒，炒熟后毒性降低，但一次食入量也不能过多。5岁以下的幼儿应禁吃白果。一般最好不要长期服用。

　　白果中毒，首先要有食用白果史，其潜伏期可能为几小时至十几小时。

　　表现的症状主要有：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、紫绀、此外，还有明显的中枢神情系统受损的表现：头痛、极端恐惧感、惊叫、轻微的声音及刺激即能引起抽搐，意识丧失或昏迷。严重者，可导致呼吸麻痹而死亡、症状发展迅速，须急速抢救处理。

　　处理方法：急救应洗胃或洗肠导泻。静脉注射生理盐水或葡萄糖溶液，以稀释血中毒浓度及治疗脱水，并可给服蛋清、活性炭。同时给予对症处理：抽搐者给予镇痉剂，面紫红者给予氧气，呼吸兴奋剂，和进行人工呼吸。

　　中药急救：

　　①生甘草100克，水煎服；

　　②白果壳50克，水煎服；

　　③白果树皮30克，水煎服；

　　④射香0.3克，温水冲服。

　　白果药(毒)理学：

　　有谓白果仁中提得一种中性结晶成分，对小白鼠有致惊厥作用，后来实验未能证实含有此种物质，对动物大量饲以白果，亦未获得任何特殊的中毒现象。有谓外种皮中含有引起皮炎的银杏毒(Ginkgotoxin)，与斑蝥素类似。非洲人榨果汁后，往往引起皮肤刺激症状如脱皮、触痛，口服产生强烈胃肠道刺激。给小鼠饲以大量白果粉或每日给豚鼠灌胃白果肉粗提物酸性成分150-200mg/kg，共60天，又出现食欲不振、体重减轻，不等程度的肝损害、肾小球肾炎，甚至死亡。白果酸有溶血作用，白果仁所含的中性成分，小鼠皮下注射6mg/kg又引起惊厥和死亡。