第一章 解表药

【功效】祛风解表，胜湿解痉，止泻止血。

【临床应用】1.用于感冒风寒，发热恶寒，头痛、身痛。以及感冒风热、发热恶寒、目赤、咽痛等症。

防风解表以祛风为长，既能散风寒，又能发散风热，与荆芥作用相仿，故两药往往配合应用。

2.用于风湿痹痛

防风能祛风湿而止痛，常配合羌活、防己等治疗风湿痹痛等症。3.用于破伤风、牙关紧闭、角弓反张防风治破伤风，有祛风止痉的作用，但多配合天南星、天麻、白附子等药同用。

此外，本品又有止血、止泻作用，如用于腹痛泄泻，常配合白芍、白朮、陈皮等同用；如用于便血、崩漏，一般炒炭应用。

【处方用名】防风、青防风（生用，主要用于解表、祛风湿、解痉）

炒防风（炒至焦黄色为度，解表力缓和，用于止泻）

防风炭（炒至黑色为度，用于止血）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.防风一药，顾名思义，是治风止痛的药物。它既能祛风寒而解表，又能祛风湿而止痛。因它微温而不燥，药性较为缓和，故又可用于风热痈盛、目赤肿痛、咽喉不利等症，可与荆芥、薄荷、连翘、山栀、黄芩等同用。至于祛风解痉方面，则力量较弱，如用治破伤风，本品只能作为辅助药，不能独任其功。

2.荆芥与防风常同用于祛风解表，有如麻黄配桂枝以发汗解表，也是取它相须的作用。但荆、防发散之力不如麻、桂，作用较为缓和。至于荆、防两药相比，则荆芥发汗之力较强，而防风祛风止痛之功较好。

3.根据临床体会，防风炒用可减缓它祛风的力量，却有止泻的功效，可用于腹泻。

4.防风炒炭，又可用于崩漏而见血色清淡者，与温经止血的炮姜相比，则功用相似而力较逊。

【方剂举例】防风汤（《证治准绳》）：防风、葛根、秦艽、桂枝、甘草、当归、杏仁、黄芩、赤茯苓、生姜。治感冒头痛。

玉真散（《医宗金鉴》）：防风、白芷、天麻、羌活、白附子、南星。治破伤风。

凉惊汤（《医宗金鉴》）：防风、钩藤、青黛、黄连、牛黄、生姜。治小儿痉挛。

【文献摘录】《本经》：「主大风头眩痛，恶风风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痛。」

《千金方》：「解乌头毒」、「解芫花毒」

《珍珠囊》：「治上焦风邪，泻肺实，散头目中滞气，经络中留湿。」

《菊人医话》：「婴儿周与耕涎生数月时，感受暑滞，脾阳不振，水泄多日，囟门下陷，乳饮日少，脆弱万分。投以小剂补中益气汤，去升麻易以煨防风，次日泻止而囟门亦起。」又说：「按东垣用升麻来升脾阳，每嫌其过；天士改用防风，比较稳妥。」

羌活
【药用】本品为伞形科植物福氏羌活的根茎及根

【性味与归经】辛、苦，温。入膀胱、肾经。

【功效】祛风解表，祛风湿，止痛。

【临床应用】1.用于感冒风寒，发热恶寒等症

羌活功能发散风寒，祛风止痛，用于感冒风寒，兼有头痛、身痛为主，常配防风、白芷等药同用。

2.用于风湿痹痛，头痛等

羌活祛风湿的作用也甚为显著，为祛风胜湿常用之品，但一般认为本品以风湿痹痛在身半以上者为宜，如周身痹痛，可配防风、独活等同用。对于头痛病症，多配合川芎、细辛等应用。

【处方用名】羌活、川羌活（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】羌活一药，既能发汗解表，又可祛风差而止痛，但在作为发汗解表药时，应将它的祛风止痛功效密切结合起来，即在临床上用于风寒表症时，必须兼有头痛或骨节疼痛等症，才考虑使用。至于用治风湿痹痛，不论有无表症，都可应用。根据近年来临床实践体会，本品退热的功效很好，可配合清热药如蒲公英、板蓝根等品治风热表症，而且一般在热退之后无再度发热现象。但本品气味浓烈，用量过多，易致呕吐，故在使用时必须注意患者的胃那情况，掌握适当剂量。