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5.益气利尿消水肿
黄芪甘温,善入脾肺,能补益脾肺之气,尤为补中益气之要药,脾气健运则水谷运化,水津输布;肺气肃降则水道通调,小便通利。《张仲景50味药证》指出:“黄芪证的肿,主要为全身性的浮肿,但以下肢为明显。由于体位的变化,早晨面部有浮肿,而下午则下肢浮肿。患者常常自觉身体沉重,活动不灵活,关节重痛。”对气虚水肿,有标本兼治之效,故为治气虚水肿之要药,用于脾气虚弱、水湿失运之水肿,小便不利,常与白术、茯苓等同用。若脾肾阳虚之水肿,也可用生黄芪30克,与桂枝、白术等配伍,以共奏补脾益肾,利水消种之功。
他若气虚之疮疡,难溃难腐,或溃久难敛,黄芪能托能起。风湿痹痛、历节病,黄芪可益气通阳,散邪行痹之效。总之黄芪是内伤杂病的用药,须久服方能收大效。但应注意,《本草害利》指出“黄芪极滞胃口,胸胃不宽,肠胃有积滞者勿用。实表,有表邪及表旺者勿用。助气,气实者勿用。病人多怒,则肝气不和勿服。能补阳,阳盛阴虚,上焦热甚,痘疮血分热者禁用。”
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