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婴幼儿由于机体发育尚不成熟,消化功能不成熟,胃液酸度低,消化酶分泌量不足或者活性低,以致对食物的耐受力低下。另一方面,由于婴幼儿处于身体快速发育的时期,对各种营养的需求高,相对而言,需要消化吸收更多的食物以满足生长发育的营养需求。所以,一旦喂养不当,非常容易发生消化系统的功能紊乱。比如进食量的大小,辅助食品添加的时间,辅助食品的品种选择等,一旦掌握不好,均会导致腹泻。同时,婴幼儿进食过热、过凉、突然改变食物品种,气候变化等均有可能引起腹泻。
关于胎泻(婴儿腹泻)的治疗。患儿泄泻,并不限于夏秋季,四季都可发病;多为六个月内甚至月内的婴儿;这些婴儿多体胖,食量较大;泄下绿水夹有奶瓣,日十数次,甚至20余次;患儿精神萎顿,易哭闹以晚间为甚;各种止泻剂无甚效果,若更换母乳,泻可减轻甚至停止。同时,这些患儿易思湿疹或咳嗽哮喘,容易感冒。其母多体胖或嗜食膏梁厚味,乳汁偏多(俗称浆水奶),有腰痛带下之证,或痰饮咳嗽之疾。具以上特点,则屑胎泻。
胎泻治疗,应采用母于同治之法,投以祖传土茯苓汤,效佳。
土茯苓汤组成:土茯苓15克,党参、黄芪各10克,黄柏、天花粉,苡仁、车前子各9克,生甘草6克。水煎服,每日1剂,母服2/3,儿服1/3。如药后母乳减少,可间日服1剂;
本方中土茯苓清热解毒除湿为君药;党参健脾益气,黄蔑补气升阳托毒外出为臣药;黄柏苦寒燥湿解毒,苡仁利水渗湿储脾止泻,车前于利水道而分清浊共为佐药,甘草调和诸药以解毒为使药。八味相合,具有清热解毒,燥湿止泻,扶正祛邪之功。用治胎泻,疗效卓着。
病案举例:宋××,女,6个月。1964年5月18日初诊。患儿泄泻反复迁延已四月,曾用西药抗菌素,黄连家及中药多剂均匀效。现泻绿水夹奶瓣,日达十五次。诊见患儿体胖,面黄,腹胀,肠鸣,晚间哭闹,惊惕,头胸部可见铜钱大湿疹多处。指纹紫滞,舌红苔黄腻。初按常法治疗半月,四易其方均罔效。后适其母外出数日改由他人哺乳,泄泻稍停。其母归后,泄泻又作,至此方悟出母乳致儿泻之理。故采用母于同治之法,改用土茯苓汤5剂,嘱母子同服,未见明显效果,再投5剂,泄泻减为日五、六次,精神赂好,不甚哭闹,湿疹亦愈大半。因服药后其母乳计减少,改为问日l剂。前后其服30余剂,腹泻竞获全愈。其后再未复发。以后每通此类泄泻(胎泻),即按此法,疗效均屑薄意。
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