藏医药学是中国传统医学的重要组成部分,它在总结民间医疗经验的基础上吸收中医药、印度医学和阿拉伯医学的精华,逐步形成了具有自己独特理论体系和民族特色的医学体系。藏医药是藏族人民长期同疾病作斗争经验的总结,为藏族人民的防病治病作出了重大贡献。它发源于青藏高原,采用生长于此特殊地理和气候条件的高原药材,就地取材,治疗疾病,具有其独特的疗效。为了弘扬藏医药防病治病的用药经验,使之为人类健康服务,有必要进行发掘整理,应用现代科学技术进行研究,阐明藏药治病的功效和治病机理,赋予其科学内涵,使之科学化。
1 本草考证与文献整理
经藏医药工作者的努力,已完成了《月王药珍》、《四部医典》、《晶珠本草》等文献的译注。编著了《青藏高原药物图鉴》、《医学百科全书·藏医分卷》、《中华本草·藏药分卷》、《四部医典系列挂图全集》等,为藏药的进一步研究和开发利用提供了有价值的参考依据,同时,对藏医药的传播具有重要意义。尽管如此,由于文献记载较粗放,需结合大量实践调查,去伪存真,才能使藏医药更好地服务于民。
藏医药发源于青藏高原,青藏高原地域辽阔,气候、地理条件复杂,交通不便。由于受自然条件的限制和古典医著记载不详,使各地藏医在一些药物基原的认识上存在一些分歧,同名异物、同物异名现象普遍,有必要正本清源,澄清混乱品种,如“蒂达”经考证,原植物分属龙胆科和虎耳草科的5属13种,类似还有聂哇、冈妥巴、唐冲、加哇、赛玛、达里等。
文献整理与考证,是进行藏药研究与开发利用的首要环节,对澄清原植物和正确制定藏药质量标准,保障其临床疗效,具有极其重要的意义。在进行藏药的开发与利用中,必须予以充分重视。
2 藏药药性基础理论研究
藏药按其性质分为“热性”和“寒性”二大类。藏医诊治疾病常归纳为“隆、培根”(相当于中医寒症)与“赤巴”(相当于中医热症)。“隆”具有燥、轻、细、硬、动等六种属性,“赤巴”具有润、锐、热、轻等七种属性,“培根”具有润、凉、重、钝、柔等七种属性,共二十种属性。藏药对疾病具有十七种功效。对治二十种属性的疾病。藏药具有六味、八性、十七种效能。以其独特的理论阐明了藏药的性能及规律。藏药药性是指指导临床用药的基础,是藏药功能的体现,它有别于其他传统医学的药性理论。利用现代科学技术阐明其科学实质及作用机理,有利于藏药的开发利用,为临床和新药开发提供依据。
3 藏药资源调查与保护
我国藏药学者深入各藏区,对藏药植物的物种、地理分布、生态环境、蕴藏量、传统用药经验等进行了调查,基本上查清了青藏高原藏药资源情况,出版了《中国藏药》、《中国民族药志》、《西藏常用中草药手册》、《甘露本草明镜》、《藏药志》、《中华藏本草》、《藏药标准》等著作,为藏药的进一步研究提供了有价值的参考依据。其成果对澄清混乱品种、保证藏药质量、开发利用资源等,具有重要的科学意义和应用价值。但过去的资源研究,多基于经典分类而进行,且由于交通等原因,其方法和结果具有一定局限性,尤以近缘种、易混物种的分类十分棘手。鉴于现代植物分类学和生物学的发展水平和趋势,很有必要引入现代物种概念,结合现代物种生物学研究方法,开展深入研究。当前应根据藏药开发利用现状,进行涉及新药开发和常用藏药等重点藏药资源的专题调研,为藏药开发与临床应用提供依据。
积极采用现代生物和化学分类方法,进行藏药资源的深入研究,寻找新药源和扩大药源。开展藏药资源更新与保护研究,为藏药资源的保护与可持续性发展奠定基础。开展特有、重要藏药资源的质量评价研究,寻找优质藏药资源,确保藏药质量和临床疗效。
由于盲目采挖开发,生态环境的破坏,导致藏药资源日益枯竭,种植资源流失严重,致使一些物种有灭绝的危险。生物多样性保护已为国际瞩目,同时亦是事关藏医药生存发展的大事,藏药资源的保护是其永续利用的重要手段和环节。珍稀濒危资源,应采取措施加以保护,如建立保护区、藏药植物园等。开展物种生物学研究,采取适宜的生物技术和野生抚育技术,促进资源更新,采取开发与保护并重的原则开发藏药资源,以保护求发展,以发展促保护,就地保护与迁地保护、自然更新与人工抚育相结合,使藏药资源的开发利用与保护步入良性发展的轨道,使其达到经济、社会、生态效益的和谐统一。
4 藏药质量研究
质量标准是对药品质量规格和检验方法所作的技术规定。一方面质量标准的制定有利于保证药品质量,另一方面也反映了其研究水平和先进性,应充分体现其科学性和可控性。目前,多数藏药原植物的活性成分不清,用药混乱,无论从生药学特征(组织粉末)、有效活性成分(有效部位)、药理作用等研究均较薄弱,极不利于新药开发和质量标准的制定。
根据目前藏药研究现状,应积极开展临床和生产中常用和需求量大的藏药材的专属性成分和有效活性部位(有效部位)的研究。积极利用现代数学(模糊数学、聚类分析、主成分分析、判别分析等),结合标准药材(道地药材)建立定量化、可控的藏药材商品规格标准,利用HPLC,MS,NMR,IR,UV,HPCE,GC等技术及其联用技术,寻找指标成分,进行指纹图谱定性和定量研究,同时,结合人工智能技术(如神经网络等)和生物活性评价技术,建立藏药质量模式识别系统,使藏药质量标准更客观、科学、具可行性。
5 藏药资源的开发
5.1 突出藏药特色,精选有效方药进行新药开发
在藏药方药的开发中,应针对目前西医药的难治病、疑难病,如
肿瘤、
肝炎、
肾病、
风湿、心血管疾病、跌打损伤、皮肤病,适应原样药物等,精选有效方药,精心设计,严控质量,进行开发研究,创制新药,发挥藏药的独特疗效,创出藏药的名优品牌。同时,应积极从现有藏药资源中进行活性成分筛选,并利用植物亲缘学等现代植物、化学理论,寻找新药源,开发创制新药。