“孕期恐药症”危及母婴

    邻居王小艳新婚不久就怀孕了。全家人欢喜得很，为她跑上跑下，为孩子的优生提供全天候全套服务。她肚里的“BB”果然很争气，在每次的定期检查中，各方面都显示合格。可是，天有不测风云。王小艳在一次淋浴时，左耳道不慎进了大量热水，第二天便发痒发痛，半侧脑部也感不适。拖了几天，症状越来越严重。五官科检查为急性中耳炎，已有化脓迹象。医生除局部给药处理，还开了青霉素针药抗感染。可是，王家一大帮子人，对医生的处方全票反对。理由是，小艳已怀孕5个月，根据他们见到的报刊优生知识，孕期用药有碍胎儿发育。小艳被弄得六神无主，听随丈夫把处方扔进垃圾桶，对自己的中耳炎听之任之了。结果，中耳严重化脓，引起高烧，不得不再次就诊。此次是住院治疗，打针服药由不得王家的人，一个疗程的青霉素静脉给药，才把高烧压下来。这时，小艳已精疲力竭，胃口不佳，待此病基本痊愈时，妊娠检查中，腹中胎儿已处于发育欠佳状态……一个原本及时用药便可痊愈的小病，却因人为干扰拒绝用药而酿成大病；王家人原本从优生出发而拒绝用药，结果却因疾病发展和体质下降，令小艳腹中胎儿受到一定伤害而有碍优生。好在第二次就诊住院治疗及时，若此种状况下小艳再拒绝求诊用药，高烧不退引起胎儿在缺氧环境中发育，说不定会因此而损及其脑细胞发育，生下来的是个智力低下的憨包哩!

    怀胎十月，在这280多天里，孕妇不可能都以“钢铁之躯”而不患头疼脑热、肚痛拉稀，以及各种不可预测的疾病，除了患上那些确认为有损胎儿、不利优生的疾病，如严重病毒感染、严重脏器疾并严重营养不良及消耗性疾病，应该人流、引产中止怀孕外，一般性疾病还是应该及早诊治，及时对症吃药，以防病情加重而有碍优生。然而，现在有许多人对“孕期不能乱用药”的科普知识，误解为“孕期不能用药”，矫枉过正，使一些原本可以及早正确用药而治愈的疾病丧失治机，拖成大并重病，这才真正有损腹中胎儿了。

    就以王小艳例来看，患上中耳炎，已经开始化脓，医生使用青霉素口服或肌肉注射治疗，完全正确，完全有必要。因为青霉素可以消炎抗菌，迅速控制中耳炎症，使疾病痊愈。药理研究早已证实，青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等，对胎儿没有致畸作用。相反，不早期使用青霉素族抗感染，将导致中耳炎化脓加剧而高烧不退，甚至可能发生毒血症，缺氧、休克，不但会造成胎儿先天异常，更可能因此而流产、早产或胎死腹中。

    “孕期恐药症”的形成，还有一个自身心理问题。我们在临床上经常遇到这种情况：在孕期患上某种并非肯定会有碍胎儿发育的一般性疾病，如腹泻、外伤、咳嗽、便秘等，已经引起一定程度的身体不适，也曾产生过求医寻药的想法，但囿于“孕期不能吃药”的固执观念，放弃使用药物治疗，这种情况，实际上是一种孕期失衡心理的具体表现。而这种表现，又在外因，特别是丈夫和家人的误导下，表现得尤为充分和严重。当然，其所造成的后果，也就更为严重了。

    应当承认，孕期头三个月，胎儿体内细胞高度分化，各器官和系统基本形成，因而对药物特别敏感，稍有误用药物，即可致畸。即使在孕后三个月到分娩期，脑部和泌尿系统的细胞仍处在继续分化状态，仍保持着对药物致畸因子的敏感性，所以，在孕期不能乱服药。但是，如果孕期生了病，不及早正确用药治疗，也会导致母体和胎儿受损。这就是一个事物有两个方面的辩证问题。孕期不能乱服药，孕期也不能完全禁服药，这才是有利优生的科学观点。

    目前已知的孕期禁用药有：反应停、四环素族药、庆大霉素类耳毒性药物、有雄性激素作用的合成孕激素、己烯雌酚、磺胺类药物、某些解热镇痛药物及镇静类药物等。但是，也证实了很多药物并不会对胎儿产生负性影响，如青霉素类药物、维生素类药物、促消化类药物、某些止咳药物，以及不具毒副作用的中药。因此，孕期拒绝用药并非明智之举，孕期用药慎之又慎应该遵循。至于孕期生病后该用什么药，那就该由有经验的正规医院医师决定。孕期，该吃药时就得吃药! (程永)