文化“碰撞”中药如何生存

    乔善义也表示，由于文化背景和理论体系导致的差异，加上中药自身的复杂性，使得用现代科学技术手段尚难以说明中药作用的本质等丰富内涵。而长期以来中药的应用基础研究方法又相对滞后，导致中成药的科技含量过低，产品缺乏规范可靠的数据和可控的质量标准。由于这些原因，实现中药的“现代”表述还将是一个漫长的过程。

    “成分说”困扰中药界

     早在“七五”、“八五”期间，我国借鉴化学药研究的经验，对200多味常用单味中药的化学成分进行研究，发现了500多种活性单体。目前已发现几十种中药单体和有效部位有较高的临床疗效，如治疗疟疾的青蒿素和治疗红斑狼疮的雷公藤皂甙等。

    乔善义认为，从化学分析入手，通过建立相应的模型来分析哪些成分起作用，然后去粗取精。他认为，有效成分对于确定中药的作用机理至关重要。

    而翟胜利认为，西药讲究有效成分，而中药讲究的是四性五味、升降浮沉和归经等。他举例说，像三氧化二铁、四氧化三铁等矿石，不溶于水，但入药后确实起到止呕等沉降的作用；人参具有修补元气的功效，现代研究发现人参含有人参皂甙，但是人参叶中人参皂甙的含量是人参根的20多倍，为什么根部入药效果更好呢？他认为，中药的四性五味、升降浮沉、归经等理论指导临床配伍，这些理论目前还很难用化学成分和药效药理来解释。

    乔善义表示，目前，我国单方中药的提纯已经做了不少，而在方剂研究上也大有作为。他认为，中药是天然药物的一部分，国外的应用基本是提纯。国外对天然药物的研究有着雄厚的基础，可以和我们互相促进。

    而翟胜利认为，中药如果全部按照西药的研究方法来提取有效成分，那就不是中药了。他认为，只有保持中医药本身特色才能走向世界。他表示，提纯成分只是中药的一部分，如从黄连中提纯的黄连素仅可以治疗腹泻等疾病，而中药黄连则可以治疗暴发火眼、口疮、舌疮、烧伤、肠炎痢疾。他认为，按照中医理论组成的复方有君、臣、佐、使之分，各味药之间的作用有相须、相使、相乘、相恶等，起相辅相成、扶正祛邪、防病治病的作用。他说，中药复方中化学成分之间的相互关系极为复杂，并不是单味药化学成分的相加。

    中药现代化究竟指什么

    任德权认为，中药是一门科学，是科学就会不断发展和扬弃。他说，从《内经》到《神农本草》到《伤寒论》，中药之所以绵延不绝，正在于它能与时俱进。而走到今天的中药，要发扬光大就必须现代化，不现代化就无法为现代生活所接受。

    国家“九五”攻关课题??“中药现代化发展战略”研究报告提出，中药现代化是要在继承和发扬中医药优势和特色的基础上，充分利用现代科学技术的方法和手段，借鉴国际通行的药品标准和规范，研究开发能够合法进入国际医药市场的中药产品，提高中药在国际市场的竞争能力。

    而乔善义认为，中药现代化首先应该是科学化，而科学化有两条基本的线：一条是中药的产业化，另一条是长期的基础研究。他认为，在中药上，不是我们要同国际接轨，而是国际同我们接轨。

    翟胜利认为，中药现代化过程中的产业化和规模化要注意地道药材的生产。中药的药效受到阳光、温度、土壤、水分等地理条件的限制，一味讲究规模化是不科学的，那些临床用量不大的中药材不可能达到规模化生产。他说，一个沉痛的教训就是大规模的“北药南移、南药北种”，把中药的地道性都给冲了，现在恢复起来很难。他说，临床常用中药有五六百种，而能够人工种植的有200多种，余下的300多种就达不到规模生产。另外，不同中药有不同加工方式，而且南北差异大，就这点而言，中药现代化就是加工设备的现代化，而中药调剂却无法现代化。