医祖岐伯 万世流芳

    岐伯是我国具有代表性的医学始祖，而《黄帝内经》(又分《素问》和《灵枢经》二书)从文字载述，主要是"黄帝问、岐伯答"的内容，当然，《内经》全书所反映的是黄帝(轩辕氏)与六位大臣、医学家的问答，其中《素问》涉及到三位，如《天元纪大论》、《五运行大论》是黄帝与鬼臾区的问答；而《著至教论》、《示从容论》、《疏五过论》、《征四失论》、《解精微论》则是黄帝与雷公的问答；其他七十余篇都是黄帝与岐伯的问答。至于《灵枢经》，虽有散在黄帝与伯高、少俞、少师的阐论，绝大多数还是黄帝与岐伯的问答内容。《素问》与《灵枢经》各八十一篇，黄帝与岐伯的阐述占了绝大多数的篇论。由于《黄帝内经》的成书年代很早，讲医学的历史人物也是最早，其中的岐伯与黄帝最有代表性，故"岐黄"(或称"岐轩"、"轩岐")在我国传统历史中，代表了医学。我们称赞一位医生"精岐黄术"，就是说这位医生有很高的医学水平，其医学基础深厚。

    我们在医学上要追本、溯源、求根。岐伯等在《黄帝内经》中丰富而精辟的阐论，显示了中国医药学的高水平，真是千古承泽、万世流芳。我们纪念岐伯，并把他放在我国传统医药文化重要而优先的位置，是我们大家共同的职责。

    我认为《黄帝内经》的高水平体现于多个方面，如现代西医界都认为是十七世纪英国威廉·哈维(william.Harvey)首先发现血液循环的，而岐伯则在《素问·痿论》中明确指出"心主身之血脉"。而在《素问·举痛论》中也形象地提出了"经脉循行不止，环周不休"的血循环概念。当然，上古谈心脏还有一个别名叫"虚里"(见《素问·平人气象论》)，岐伯明确指出在"左乳下"，说明祖国医学的早期解剖知识，其精确程度令人惊叹不已。这是发现血液循环最早的文献记载，比西洋医学要早2000余年。又如岐伯在《内经》中所介绍的病证，根据我在40多年前的研究、统计，共有44病类、311种病证(见《(重订)内经类证》，1962年，上海科技出版社印行)，这反映了在我国最早期的医学古籍中介绍临床各科病证内容的丰富，这在国际医学中也是令人瞩目的。又如，大家都很熟悉"病机十九条"，这是岐伯在《素问·至真要大论》中予以一一列述的。他从"诸风掉眩，皆属于肝"起，到"诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热"。人所共知，掌握这些病机，对一些病情比较复杂的疾病，在辨析病证、指导治疗等方面具有执简驭繁的作用。又如岐伯在《素问·脉要精微论》中指示医者必须遵循的诊脉心态是"持脉有道，虚静为保"，其科学性和指导价值是针对每一位从事临床医务人员的。又如对脉象的描述和阐论，影响亦至为深广。

   针对临床各科病证，岐伯在很多方面都有杰出的贡献，除了方药、针灸等多种疗法外，岐伯还介绍过手术疗法、心理疗法等。如《灵枢·脱痈》(脱痈后世名为"脱疽"，相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎)载述"发于足趾，名脱痈。其状赤黑，死不治……不衰，急斩之。"这"急斩之"三个字，意蕴颇深。它既说明"脱痈"的病情，如控制不住就会恶性发展，须掌握好手术治疗的时机。"急"就是说要赶快做手术，不能耽误。"斩"就是明确治疗方法是手术切除，防止病证的恶化。这种手术，现代医学谓之曰"截趾术"，当然须解决术后止血、防止感染的问题。从临床文献研究的角度看，它反映的是我国最早期的外科手术疗法之一，十分可贵。岐伯又是为后世方剂治疗打基础的重要人物。如《素问·腹中论》所介绍的用鸡矢醴治疗鼓胀，用四乌鲗(贼)--虑茹丸治疗经闭，还有如《素问·病能论》用生铁落饮治疗狂证，后世亦有医家予以变化，应用于临床者。

    值得说明的是，岐伯阐论的"病机十九条"对诸多病证的病因、病理也有精彩的论述，比如消渴病(《内经》多处以"消痹"命名，大多属于今之糖尿病)。在《素问·通评虚实论》中指出："消痹、仆击，肥贵人则膏梁之疾也。"明确指出消渴病多见的体质和诱因。又如，《素问·痹论》中有"风寒湿三气杂至，合而为痹也"的痹证病因名论，并且还把痹证分为痛痹、著痹、骨痹、肺痹、心痹、肝痹、紧痹、肠痹、脾痹、胞痹……等多种，既包括肢体，也涵盖脏腑，其中有关各种痹证的病因、证候均有精要描述，对于风病、厥病、咳嗽、癫狂、寒热病、疟疾、痿病等，均有专篇论述，分出了多种病型，为后世的辨证论治与辨病论治打下了初步的基础。岐伯在病证的因、证、脉、治方面的重大贡献，往往容易被后世医家所忽略。