从《桔梗谣》话桔梗

载药上行，宣利肺气——桔梗能宣利肺气，有引药上浮入肺的作用，又有升提肺气的作用，可使病理之水湿由脾到肺而归于常道。《和剂局方》参苓白术散治脾虚夹湿之证，在益气健脾、渗湿止泻的同时配伍桔梗宣利肺气以通调水道，又兼载药上行以益肺气。

宣畅气机，开胸散结——桔梗并非理气药，但在气滞血瘀、痰阻所致的胸痹中经常应用。如《医林改错》血府逐瘀汤为治疗胸中血瘀之专方。其用药以桔梗配伍枳壳一升一降，开胸行气，“气行则血行”，气机通畅有利于瘀血的祛除，与方中诸活血化瘀药起到协同作用。现代药理研究发现，桔梗“能降低冠状动脉的阻力，增加血流量”，对配伍应用桔梗治疗胸痹提供了有力佐证。

中成药与简便方

桔梗广泛用于中药配方，如银翘解毒片、桑菊感冒片、牛黄解毒片、复方川贝精片、祛痰灵、痰咳净、健民咽喉片、小儿化痰止咳颗粒、神奇枇杷露等中成药，药物组成中均含有桔梗，并且是其中的主要药物。这些中成药较为常用，也体现了桔梗的主要作用。

以下是几则桔梗的简便验方：

1.治痰咳喘急：桔梗研末，每服3g～9g，日服2次。

2.治急、慢性气管炎：桔梗、杏仁、知母、远志各6g，黄芩9g，水煎服。

3.桔梗汤治肺痈、咳嗽胸满、脓痰等症：桔梗30g，甘草60g，加水煎汤，分次温服。若减少药物的用量，如各用6g～9g煎服，可治外感、咳痰不爽。

4.枳壳汤治伤寒痞气、胸隔满闷：桔梗、炙枳壳各30g，加水煎汤，去渣，分2次服。

5.治咽喉肿痛：取桔梗6g，薄荷、牛蒡子各9g，生甘草6g，水煎服。

6.治热咳痰稠：取桔梗6g，桔梗叶9g，桑叶9g，甘草3g，水煎服，日1剂，连服2～4天。

7.治疗肺炎(细菌感染者)：桔梗15g，鱼腥草36g，水煎服，日3～4次。可配合应当抗生素。

8.治疗小儿喘息性肺炎：桔梗、半夏、枳壳、陈皮各4g，神曲、茯苓各5g，甘草1.5g。以上为3岁小儿用量，每日服1～2剂。

9.治疗急性扁桃体炎：桔梗10g，生地黄30g，麦冬12g，甘草5g，水煎服，日1剂。

根据现代研究，桔梗主要含有桔梗皂苷，含量约2%，还有桔梗皂苷元、远志酸、桔梗酸、桔梗聚糖、菊糖、α-菠菜甾醇、白桦脂醇、三萜烯类等物质；其有效成分为桔梗皂苷，内服少量桔梗皂苷能刺激咽头黏膜及胃黏膜反射性，引起呼吸道黏膜产生分泌亢进，稀释并排除潴留于支气管和气管中的痰液。药理实验证实，桔梗有抗炎、镇咳、祛痰、抗溃疡、降血压、扩张血管、镇静、镇痛、解热、降血糖、抗胆碱、促进胆酸分泌、抗过敏等广泛作用。但桔梗如用量过大，容易引起恶心呕吐，严重者可见四肢出汗、乏力和心烦，用药时需注意。对于虚证咳嗽、干咳无痰及有咳血倾向者，不宜使用桔梗。

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